COBRA Vorteile für abgelehnte Mitarbeiter

Viele haben von COBRA gehört, aber nicht jeder versteht, was es ist oder wie es funktioniert. Was ist COBRA?

"COBRA" steht für das Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act von 1985 und speziell für Titel X des Gesetzes. Titel X enthält Bestimmungen zur Fortführung des Krankenversicherungsschutzes für Mitglieder von Betriebsgesundheitsplänen, die aufgrund einer "Qualifikationsveranstaltung" ihre Versicherung verloren haben.

Das Gesetz besagt, dass, wenn ein Arbeitgeber einen Steuerabzug für die Krankenversicherungskosten in Anspruch nehmen möchte, er Mitarbeitern, die von dem Plan abgedeckt sind, die Möglichkeit bietet, die Deckung auf Kosten des Mitarbeiters für einen bestimmten Zeitraum fortzusetzen.

Was ist COBRA-Berechtigung?

Ein Mitarbeiter muss bestimmte Voraussetzungen erfüllen, um sich für COBRA-Leistungen qualifizieren zu können:

• Er muss für einen Arbeitgeber arbeiten, der 20 oder mehr Mitarbeiter hat. Teilzeitbeschäftigte werden zu einem Prozentsatz von Vollzeitbeschäftigten berücksichtigt. COBRA steht Mitarbeitern, die von der Bundesregierung, Kirchen und einigen religiösen Organisationen unterstützt werden, nicht zur Verfügung.
• Der Mitarbeiter muss freiwillig gekündigt haben oder wurde aus anderen Gründen als grobem Fehlverhalten unfreiwillig gekündigt. Möglicherweise hatte er auch weniger Stunden, so dass er sich nicht mehr für die Krankenversicherung qualifizieren konnte.
• Ein Ehegatte kann Anspruch auf Deckung haben, wenn der Arbeitnehmer Anspruch auf Medicare hat, wenn Ehegatte und Arbeitnehmer geschieden oder rechtlich getrennt sind oder wenn der Arbeitnehmer stirbt.
• Ein unterhaltsberechtigtes Kind kann Anspruch auf Deckung haben, wenn das Kind den Status eines abhängigen Kindes gemäß den Gesundheitsplanregeln des Arbeitgebers verliert.

Pflichten des Arbeitgebers

• Arbeitgeber müssen sicherstellen, dass die COBRA-Deckung, die den berechtigten Empfängern zur Verfügung gestellt wird, mit der Krankenversicherungsabdeckung für ähnliche derzeitige Mitarbeiter identisch ist. Wenn sich die Leistungen der Mitarbeiter ändern, muss sich auch die COBRA-Abdeckung ändern.
• Arbeitgeber sind verpflichtet, Arbeitnehmer über ihr Recht auf Fortsetzung der Deckung zu informieren, wenn sie ein Beschäftigungsverhältnis beenden oder wenn ein anderes qualifizierendes Ereignis eintritt.

Einige Beispiele

• Sam wird von Smith Electronic entlassen. Er ist berechtigt, COBRA-Deckungen zu erwerben, um seine Krankenversicherungsleistungen aufrechtzuerhalten, während er nach einer anderen Stelle sucht.
• Ellen ist Julios Gattin. Sie wurde für die COBRA-Berichterstattung berechtigt, als er starb.
• Susan, Annas Tochter, wurde für die COBRA-Versicherung zugelassen, als sie 25 Jahre alt wurde und nicht mehr als abhängig von Annas Krankenversicherung für Angestellte qualifiziert war.

Einige Nachteile

Die Teilnahmeberechtigung für COBRA wird Ihre Krankenversicherung für einen bestimmten Zeitraum aufrecht erhalten, aber COBRA wird Sie wahrscheinlich mehr kosten, als Sie für die Deckung bezahlt haben, während Sie beschäftigt waren. Ihr Arbeitgeber hat höchstwahrscheinlich einen Teil Ihrer Prämien als Arbeitsleistung gezahlt und ist nicht mehr dazu verpflichtet, wenn Sie nach der Kündigung die COBRA-Deckung wählen.

Die vollen Deckungsbeiträge fallen Ihnen zu. Das US-Arbeitsministerium schlägt vor, andere Abdeckungsoptionen zu prüfen und die Kosten zu vergleichen. Springe nicht einfach auf COBRA, weil es verfügbar ist und du dich qualifizierst. Möglicherweise können Sie an anderer Stelle eine günstigere Abdeckung finden.

COBRA dauert nur für einen bestimmten Zeitraum, so dass Sie in jedem Fall eine alternative Krankenversicherung finden müssen. COBRA erstreckt sich normalerweise vom Datum der Qualifikationsveranstaltung für 18 oder 36 Monate abhängig von der Art Ihrer qualifizierenden Veranstaltung, obwohl einige individuelle Pläne längere Versicherungszeiten anbieten können.