Erfahrung Bewertungsblatt, Zweiter Teil

Dies ist der zweite von zwei Artikeln auf dem NCCI Experience Rating Worksheet. Ein Arbeitsblatt wird an Arbeitgeber ausgestellt, die im Rahmen ihrer Arbeiterunfallversicherung dem Erfahrungsrating unterliegen.

Teil 1 dieser Serie erläutert die Zusammenfassung des Arbeitsblatts und die Daten in den ersten sechs Spalten (Klassifizierungscodes, Abrechnungsdaten und erwartete Verlustdaten). In diesem Artikel wird der Rest des Arbeitsblatts erläutert.

Die letzten fünf Spalten des Arbeitsblatts erscheinen auf der rechten Seite der Seite. Diese Spalten enthalten Daten zu Ansprüchen und tatsächlich eingetretenen Verlusten (dh Verluste, die Sie erlitten haben). Ein Beispiel ist unten angegeben.

Schadensdaten	IJ	OF	Tatsächliche entstandene Verluste	Tatsächliche primäre Verluste
123456	05	F	18 000 < 15, 000	654321
05	O	12.000	5.000	NR. 6. 6.
12. 000	12.000		Anspruchsdaten	Die Ansprüche sind nach der Forderungsnummer unter der Überschrift Forderungsdaten aufgeführt. In dem obigen Beispiel sind zwei Ansprüche durch eine Nummer aufgelistet. Kleinere Forderungen (unter 2000 US-Dollar) können jedoch zusammengelegt werden. Eine Gruppe von Ansprüchen wird durch die Buchstaben "NO" identifiziert. Auf die Buchstaben folgt eine Zahl, die angibt, wie viele Ansprüche in der Gruppe enthalten sind. Im obigen Beispiel bedeutet "NO6", dass sechs Ansprüche zusammen gruppiert sind. Kleine Forderungen werden nur kombiniert, wenn sie die gleiche Art von Verletzung betreffen, wie zum Beispiel nur für medizinische Zwecke.

Verletzungscode und Status

Rechts von den Claims Data befindet sich eine Spalte mit der Überschrift IJ.

"IJ" bedeutet Verletzungscode. Dies ist ein numerischer Code, der den Anspruchstyp angibt. Zum Beispiel zeigt "5" einen rein ärztlichen Anspruch an, während "6" einen vorübergehenden Behinderungsanspruch (teilweise oder vollständig) bedeutet.

Neben dem Verletzungscode befindet sich eine Spalte mit der Überschrift OF. Diese Briefe bezeichnen den Anspruchsstatus entweder als "O" oder als "F." Der Buchstabe "O" bedeutet, dass der Anspruch noch offen ist, während "F" bedeutet, dass er endgültig ist (geschlossen).

Die obige Tabelle enthält Daten für acht Ansprüche. Sechs rein medizinische Anträge wurden zusammengefasst, während die beiden Behinderungsansprüche getrennt aufgeführt werden. Für die Zwecke dieses Beispiels beträgt der Schwellenwert für Primärverluste 15.000 $.

Tatsächliche Incurred Losses

Die letzten beiden Spalten auf der rechten Seite des Arbeitsblatts enthalten Daten zu Ihren aufgetretenen Verlusten. Dies sind Leistungen (Krankheitskosten und Invaliditätszahlungen), die Ihr Versicherer in Ihrem Namen an verletzte Arbeitnehmer gezahlt hat. Verluste enthalten Rückstellungen für offene Ansprüche. Eine Rückstellung ist ein Betrag, den Ihr Versicherer für eine zukünftige Zahlung beiseite gelegt hat.

Tatsächliche entstandene Verluste sind die Verluste, die Sie in Bezug auf die angegebene Forderung (oder Anspruchsgruppe) erlitten haben.Die tatsächlichen Primärverluste stellen den Anteil Ihrer Gesamtverluste dar, der als Primärverluste betrachtet wird. Wenn die tatsächlichen Primärverluste von den tatsächlich entstandenen Verlusten abgezogen werden, ergibt sich ein tatsächlicher Überschussverlust. Nur ein Teil der Überschussverluste wird für die Erfahrungsbewertung verwendet.

Erfahrungsbewertungseinstellung

In vielen Staaten unterliegen nur medizinische Ansprüche einer Erfahrungsbewertungseinstellung (ERA). Wenn die ERA gilt, werden nur 30% des Anspruchsbetrags für die Erfahrungsbewertung verwendet. Die verbleibenden 70% werden ignoriert.

Die ERA gilt nur für Ansprüche, die nur medizinische Kosten verursachen. Sie gilt nicht für Ansprüche, die zu Invaliditätszahlungen führen.

Ratingfaktoren

Die Erfahrungsbewertungsformel enthält zwei Faktoren, die von Versicherungsmathematikern erstellt werden. Der erste wird ein Gewichtungsfaktor

genannt.

Dieser Faktor bestimmt, wie viel von Ihren tatsächlichen Überschussverlusten verwendet wird, um Ihren Modifikator zu berechnen. Der Gewichtsfaktor ist für kleine Unternehmen klein und steigt mit zunehmendem Wachstum Ihres Unternehmens. Wenn Ihr Unternehmen klein ist und Sie einen großen Verlust erleiden, wird der Gewichtungsfaktor die Auswirkung des Verlusts auf Ihren Erfahrungsmodifikator begrenzen. Der Verlust hätte mehr Einfluss auf Ihren Modifikator, wenn Ihre Firma größer wäre.

Der zweite Faktor wird als Ballast bezeichnet. Wie der Name schon sagt, wirkt der Ballast stabilisierend. Ihre Absicht ist es, Ihren Modifikator davon abzuhalten, zu weit (nach oben oder unten) von Einheit (1. 0) abzuweichen.

Berechnung Die Erfahrungsbewertungsformel passt sowohl Ihre tatsächlichen Verluste als auch Ihre erwarteten Verluste an. Sobald beide Zahlen angepasst wurden, werden Ihre tatsächlichen Verluste durch Ihre erwarteten Verluste geteilt. Das Ergebnis ist Ihr Erfahrungsmodifikator. Zunächst werden Ihre tatsächlichen Verluste ermittelt, indem Sie die Summe der folgenden drei Punkte berechnen:

Ihre tatsächlichen Primärverluste

Wenn die ERA in Ihrem Staat gilt, werden nur 30% Ihrer ausschließlich medizinischen Ansprüche geltend gemacht. in der Formel enthalten.

Stabilisierungswert

Dieser Wert wird ermittelt, indem Sie Ihre erwarteten Überschussverluste mit (1 minus Gewichtsfaktor) multiplizieren und dann den Ballast hinzufügen. Ihre überschüssigen Verluste
Dies ist die Höhe der tatsächlichen Überschussverluste, die für die Erfahrungsbewertung verwendet werden. Sie wird berechnet, indem der Gewichtungsfaktor mit Ihren tatsächlichen Überschussverlusten multipliziert wird. Als Nächstes werden Ihre erwarteten Verluste ermittelt, indem Sie die Summe der folgenden Faktoren berechnen:
Ihre erwarteten primären Verluste Diese Zahl wird von der Rating-Organisation bereitgestellt.

Stabilisierungswert

Dieser Wert wird auf die gleiche Weise wie oben angegeben berechnet. Ihre überschüssigen Verluste
Dies ist die Höhe der erwarteten Überschussverluste, die für Erfahrungswerte verwendet wird. Sie wird berechnet, indem der Gewichtungsfaktor mit Ihren erwarteten überschüssigen Verlusten multipliziert wird. Schließlich werden Ihre tatsächlichen Verluste durch Ihre erwarteten Verluste geteilt. Nehmen wir zum Beispiel an, dass Ihre tatsächlichen Verluste (basierend auf der Formel) $ 45, 000 und die erwarteten Verluste $ 50, 000 waren. Ihr Erfahrungsmodifikator wäre $ 45, 000 / $ 50, 000 oder. 90.