Die Xenotransplantation Ethikdebatte

Theoretisch könnte die Xenotransplantation als eine lebensrettende Antwort für viele erwartete Organtransplantationen und für Ärzte, die mit Organmangel zu tun haben, angesehen werden. Die Verwendung von tierischen Organen für menschliche Transplantationen steht jedoch seit Beginn der Idee auf dem Prüfstand, aufgrund der vielen Risiken, die nicht nur für den Patienten, sondern auch für die Allgemeinheit und bioethische Probleme im Zusammenhang mit der Verwendung von Tieren für den menschlichen Fortschritt bestehen. ..

Jüngste Entwicklungen

Vor einigen Jahren schien es die wichtigste Hürde bei der Verwendung von Schweineorganen für die Xenotransplantation zu sein, dass Galactosyl (GAL) -Einheiten an die Zelloberflächen von tierischen Geweben Enzym Alpha-Galactosyltransferase. Primaten, einschließlich Menschen, haben keine GAL-Bindungen auf ihren Zelloberflächen und produzieren Antikörper gegen sie, was die Abstoßung von transplantierten Tierorganen verursacht.

Seitdem wurde festgestellt, dass die Ursachen für die Abstoßung von Organen komplizierter sind und dass zusätzliche Antigene in die Reaktion des menschlichen Immunsystems einbezogen wurden. Immunologische Probleme bleiben jedoch die Haupthindernisse für die Xenotransplantation, so Dr. Muhammad Mohiuddin vom NIH Kardiothoracic Surgery Research Program, Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut.

Zusätzlich zu den immunologischen Aspekten gibt es Sicherheitsbedenken für ganze Populationen aufgrund der Möglichkeit einer Infektion eines Organempfängers durch ein Tiervirus und Tierrechte, die zu einer ethischen Debatte über das Thema Xenotransplantation führen.

Infolgedessen sind auch viele regulatorische Hürden zu überwinden, bevor die Xenotransplantation zur alltäglichen Praxis wird.

Was ist auf dem Spiel?

Transplantationen von Tierorganen auf Menschen werden offensichtlich auf Kosten des betreffenden Tieres durchgeführt. Befürworter von Tierrechten glauben, dass es moralisch nicht akzeptabel ist, Tiere zugunsten von Menschenleben zu opfern, sei es für die Verwendung ihrer Organe oder für Forschungen, die notwendig sind, um die immunologischen Faktoren zu untersuchen, die Organabstoßungen verursachen.

Der Mensch ist auch in dieser Frage nicht ohne Risiko. Die Auswirkungen, die latente Tierviren auf menschliche Organempfänger haben werden, sind noch unbekannt. Gegner der Xenotransplantation befürchten, dass diese Viren, wenn sie in ein menschliches System eingeführt werden, Epidemien von Krankheiten verursachen können, für die wir keine Immunität und keine Heilung haben. Schweine, zum Beispiel derzeit die beste Kandidatentierart für die Kultivierung von Organen für Menschen, tragen ein Retrovirus, das PERV (Endogenes Retrovirus aus Schwein) genannt wird. Es wurde gezeigt, dass dieses Virus menschliche Zellen infiziert und die Konsequenzen einer Infektion noch nicht bestimmt wurden.

Einige Gegner der Xenotransplantation glauben, dass Tiere nicht die Lösung sind, sondern dass Biotech-Unternehmen nur Geld verdienen wollen, indem sie tierische Zellen klonen und GVOs erzeugen, insbesondere GM-Schweine (Knockouts ohne alpha-Galactosyltransferase-Enzym).

Die Vorteile

Die Verwendung von Tierorganen würde die Zeitspanne reduzieren, die viele Menschen auf ein geeignetes Organ warten müssen, und würde Transplantationen ermöglichen, während der Empfänger noch stark und etwas gesund ist und eine Operation besser ertragen kann. Laut Statistiken des Lincoln Journal Star könnte die derzeitige Zahl von 20.000 Transplantationen pro Jahr in Amerika auf über 100.000 erhöht werden, wenn Tierorgane verwendet würden, und 12 von 73.000 Amerikanern, die auf Transplantationen warten, sterben je Tag.

Es ist zu hoffen, dass die derzeitigen Praktiken der Injektion von Spenderzellen in Schweineembryonen in utero den Bedarf an immunsuppressiven Arzneimitteln eliminieren, da dies gezeigt hat, dass Spender und Empfänger bei Tests an Schweinen und anderen Tieren kompatibel sind. Dies bedeutet, molekulargenetische Techniken zu verwenden, um gentechnisch veränderte Tiere zu erzeugen, die speziell so verändert wurden, dass sie einem individuellen menschlichen Empfänger entsprechen. Die Knockout-Spezies würde nur zu dem Zweck geopfert und gezüchtet werden, für die Medizin geopfert zu werden.

Schweine sind eine gute Wahl für Organspender aufgrund ihrer kurzen Tragezeit, schnellen Wachstumsrate und Größe der Organe (die denen des Menschen entsprechen). Die hyperakute Abstoßung (HAR) von Organen von Gal-Knockout-Schweinen, die in Paviane transplantiert waren, wurde aufgrund der Abwesenheit der Expression des 1, 3-Galactosyltransferase-Gens verhindert.

Obwohl andere Immunantworten vorhanden sind, gibt es Hoffnung, dass ähnliche genetische Veränderungen möglich sein werden, um das Problem von HAR beim Menschen anzugehen.

Laut Dr. Muhammad Mohiuddin scheinen ethische Fragen, die auf der Möglichkeit einer vom Tier auf den Menschen übertragenen Krankheit beruhen, weniger Wasser zu enthalten als bisher angenommen, da PERV bisher keine Menschen befallen hat, die bisher mit Schweinegewebe behandelt wurden. Es sind auch keine Epidemien aufgetreten, die durch die Infektion von Landarbeitern im Umgang mit Schweinen entstanden sind.

Schweine sind sehr sauber und können bei Bedarf in außergewöhnlich sauberen Umgebungen aufgezogen werden. Schweinefarmen zur Erforschung der Xenotransplantation enthalten Ställe, die mit Filtern ausgestattet sind, um Viren und Bakterien fernzuhalten. Künftig, wenn die Schweine für menschliche Transplantationen gezüchtet werden, werden auch Landarbeiter Masken tragen, um die Exposition der Schweine gegen menschliche Krankheitserreger zu verhindern.

Die Cons

Ethische Fragen, die die Verwendung von Tierorganen für menschliche Transplantationen betreffen, scheinen dreifach zu sein. Es gibt die Frage der Tierrechte und der Zucht von Tieren, die nur für den menschlichen Verzehr und den medizinischen Nutzen bestimmt sind. Zweitens gibt es einige, die glauben, dass die Xenotransplantationstechnologie nur ein weiterer Weg für Biotech-Unternehmen ist, Geld zu verdienen, und dass sie sich nicht um das Wohlergehen der Tiere oder um das Wohlergehen der Menschheit sorgen, weil sie das dritte Problem missachten. Das ist die unbekannte Auswirkung auf die menschliche Rasse, sollte eine neue Infektion eingeführt werden, für die wir keine Heilung haben.

Wo es steht

Experten, die an der Xenotransplantationsforschung beteiligt sind, scheinen viele der Argumente gegen die Technologie zu verwerfen. Nach Aussage des leitenden Forschers Dr. William Beschorner vom Medical Center der Universität Nebraska, der erfolgreich Herz- und Hauptblutgefäße zwischen Schweinen und Schafen transplantiert hat, sind die Sammelklagen und Kunstfehlerverfahren, die sich aus dem dummen Springen der Waffe ergeben könnten, vor allen Risiken entstanden. wurde angesprochen, sollte ausreichen, um jeden davon abzuhalten, die Sicherheit der Verbraucher zu riskieren, nur um Geld zu verdienen.Außerdem wurde ein anonymer Bauer von Bob Reeves vom Lincoln Journal Star zitiert, der sagte, die Gewinne für Schweinezüchter seien winzig.

Der Ethiker Dr. Andrew Jameton vom Nebraska Medical Center in Omaha wies darauf hin, dass sich dieses Problem nicht von der Forschung in irgendeinem medizinischen Bereich unterscheidet. Obwohl der Wunsch nach Anerkennung und Entschädigung für die Kosten der Forschung immer eine Versuchung ist, insbesondere dort, wo Risikokapitalgeber involviert sind, müssen sich "Wissenschaftler in allen Bereichen davor hüten, den Profit der wissenschaftlichen Methode und Genauigkeit voranzubringen". Das heißt, das Problem der Integrität ist in diesem Bereich nicht größer als in jedem anderen Wissenschaftsbereich und sollte nicht notwendigerweise als ein Grund betrachtet werden, die Technologie zurückzuhalten, um Leben zu retten.

Wissenschaftler, die an der Xenotransplantationsforschung beteiligt sind, sagen, dass ihre Forschung stark reguliert ist und dass die beteiligten Tiere mit größtem Respekt behandelt werden und zusätzlich Schmerzmittel oder Anästhetika erhalten, die erforderlich sind, um sie angenehm zu machen. In vielen Experimenten sind Nervenzellen nicht mit transplantierten Organen verbunden, so dass die Tiere keinen Schmerz von dem zurückgewiesenen Organ fühlen können.

Realistisch muss anerkannt werden, dass keiner der medizinischen Fortschritte der Menschheit ohne Tierversuche hätte erreicht werden können. Es bleibt jedoch die Tatsache, dass die Xenotransplantation ethisch auf einem ganz anderen Niveau ist, da auch nach der Etablierung der Technologie das Leben von Tieren für das Leben der menschlichen Begünstigten fortlaufend geopfert werden muss.

Quellen:

Mohiuddin, M. Klinische Xenotransplantation von Organen: Warum sind wir noch nicht dort? PLOS Med. 4 (3): e75. doi: 10. 1371 / Zeitschrift. pm. 0040075.

Reeves, B. Tierorgane halten Versprechen für Menschen, Designer-Schweine Ziel der Med Center Forschung und spezielle Farm Supports Research. Lincoln Journal Star Online-Serie über medizinische Ethik: Tough Choices.