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Der offizielle Name des Obamacare-Gesetzes ist das Patientenschutz- und Erschwingliche-Pflege-Gesetz (Public Law 111-148). Es wurde Gesetz am 23. März 2010, als Präsident Obama es unterschrieb. Viele Menschen haben eine grundlegende Vorstellung davon, was Obamacare macht. Es gibt jedoch viele Komponenten der Rechnung selbst, die nicht bekannt sind. Da dieses Gesetz so umfassend wie das Sozialversicherungsgesetz ist, ist es eine gute Idee, herauszufinden, was darin ist.
Das Gesetz hat zehn Titel oder Abschnitte. Hier ist eine Zusammenfassung dessen, was sie sind. Alle Titel werden vom Sekretariat für Gesundheit und Soziales außer den Titeln VIII und IX umgesetzt. Der Sekretär des Finanzministeriums setzt diese um.
Title I. Qualität, erschwingliche Gesundheitsversorgung für alle Amerikaner
Im Jahr 2014 verlangte Titel I von den 32-50 Millionen nicht versicherten Amerikanern, Versicherungen zu kaufen oder eine Steuer von bis zu 1% ihres Einkommens zu zahlen. Wer derzeit versichert ist, kann seine Pläne behalten. Diese Anforderung gilt nicht für illegale Einwanderer, weil sie Obamacare nicht bekommen können.
Krankenversicherungsbörsen wurden eingerichtet, um es jedem zu ermöglichen, Gesundheitspläne zu vergleichen und herauszufinden, ob sie sich für Medicaid oder Steuergutschriften qualifizieren. Der Kongress hat den Auftrag, auch die Börsen zu nutzen. Staaten erhielten Bundesmittel, um die Börsen einzurichten, oder ließen die Bundesregierung stattdessen ihre Börse tauschen.
Unternehmen mit 50 oder mehr Beschäftigten müssen eine Krankenversicherung abschließen oder eine Verbrauchssteuer in Höhe von $ 2.000 pro Mitarbeiter zahlen, mit Ausnahme der ersten 30 Beschäftigten.
Diese Anforderung wurde bis zum 1. Januar 2015 verschoben. Unternehmen mit weniger als 100 Mitarbeitern können die Börsen nutzen. Unternehmen mit 25 oder weniger Beschäftigten, die eine Versicherung abschließen, können eine Steuergutschrift von 50% erhalten. Unternehmen, die Frühverrentern im Alter von 55 bis 64 Jahren eine Krankenversicherung anbieten, können Anspruch auf staatliche Beihilfen haben.
Titel Ich verlange von Versicherungsunternehmen, Schutzmaßnahmen und Zusatzleistungen zu gewähren:
- Eltern können Kinder bis zum Alter von 26 Jahren zu ihren Plänen hinzufügen.
- Versicherungen können keine Leute absetzen, wenn sie krank werden. Sie können auch keine Deckung für die lebenslange Deckung setzen.
- Sie können Personen mit Vorerkrankungen nicht die Deckung verweigern (Kinder sofort, Erwachsene 2014).
- Neue Pläne müssen 100% der Wellness- oder Schwangerschaftsprüfungen abdecken.
- Unternehmen müssen mindestens 80% der Prämien für medizinische Leistungen ausgeben oder den Rest an die Versicherungsnehmer zurückerstatten. Sie müssen den Staaten eine Rechtfertigung für Zinserhöhungen zur Genehmigung vorlegen.
Weitere Informationen dazu, wie Titel I Sie betrifft, finden Sie unter Obamacare-Zusammenfassung.
Titel II. Die Rolle öffentlicher Programme
Im Jahr 2014 erweiterte das Gesetz die Medicaid-Deckung auf alle Personen, deren Einkommen unter 138% der föderalen Armutsgrenze liegt. Das erlaubt es Staaten normalerweise, einkommensschwache Erwachsene ohne Kinder abzudecken.Die Bundesregierung wird bis 2017 100% zahlen, danach müssen die Staaten 10% der Programmkosten einsparen. Fünf Staaten haben bereits ein Pilotprogramm genutzt und 500.000 Familien zu Medicaid hinzugefügt. (Quelle: Ezra Klein, Wonkbook, Obamacare Medicaid Expansion, 3. Juli 2012)
Das Gesetz sieht die Aufrechterhaltung des Programms für Kindergesundheit (CHIP) vor.
Am 1. Oktober 2015 erhöhte es die Federal Matching Rate auf 93%. Es stellt auch $ 40 Million in der Bundesfinanzierung zur Verfügung, um Medicaid und CHIP Einschreibung zu fördern. (Quelle: CHIP)
Titel III. Verbesserung der Qualität und Effizienz des Gesundheitswesens
Das Gesetz schließt die Lücke bei der Deckung von verschreibungspflichtigen Arzneimitteln, bekannt als Donut-Loch, in Medicare, Teil D. Im Jahr 2010 erhielten Senioren 250 US-Dollar; 2011 50% Rabatt auf Marken-verschreibungspflichtige Medikamente und 7% auf Generika. Bis 2020 eliminiert Obamacare das Donut-Loch. Das Gesetz bietet auch Wellness- und Vorsorgeuntersuchungen für diejenigen an, die auf Medicare kostenlos sind.
Titel IV. Prävention chronischer Krankheiten und Verbesserung der öffentlichen Gesundheit
Mit dem Gesetz wurde der Rat für nationale Prävention, Gesundheitsförderung und öffentliche Gesundheit eingerichtet. Ihr übergeordnetes Ziel ist die Unterstützung der Gesundheitsvorsorge. Der Chirurg General leitet den Rat.
Es besteht aus den Leitern von 17 Bundesbehörden. Es koordinierte die gesundheitspolitischen Bemühungen des Bundes um sieben vorrangige Bereiche:
- Tabakfreies Leben.
- Verhinderung von Drogenmissbrauch und übermäßigem Alkoholkonsum.
- Gesund essen.
- Aktiv leben.
- Verletzung und gewaltfreies Leben.
- Reproduktive und sexuelle Gesundheit.
- Geistige und emotionale Gesundheit.
Weitere Informationen finden Sie unter Die nationale Präventionsstrategie.
Titel V. Beschäftigte im Gesundheitswesen
Das Gesetz finanziert Stipendien und Darlehen, um die Zahl der Hausärzte, Krankenschwestern, Arzthelferinnen, psychiatrischen Pflegekräften und Zahnärzten zu erhöhen. Sein Ziel ist es, die Anzahl der in fünf Jahren behandelten Patienten zu verdoppeln.
Titel VI. Transparenz und Programmintegrität
Das Gesetz schreibt Ärzten vor, über finanzielle Interessen von Imaging-Unternehmen usw. zu berichten und eine Liste alternativer Dienstleister für Patienten bereitzustellen. Es erfordert Hersteller von medizinischen Geräten, Pharmaunternehmen usw., um finanzielle Vereinbarungen mit Ärzten aufzudecken. Unternehmen, die den verschreibungspflichtigen Medikamentenanteil von Medicare oder den staatlichen Börsen verwalten, müssen finanzielle Zugeständnisse von Pharmaunternehmen melden. (Quelle: Weißes Haus, Titel VI.
Titel VI bietet Schulungen und erfordert Hintergrundüberprüfungen für Pflegepersonal, um Gewalt gegen ältere Menschen zu verringern.
Der Titel hebt auch Betrug auf, indem er Anbieter mit hohem Risiko identifiziert und sie daran hindert, Einstellungen vorzunehmen. In einem anderen Staat gibt es den Staaten die Möglichkeit, Rechtsreformen zu testen, um die Patientensicherheit zu verbessern, eine effiziente Beilegung von Streitigkeiten zu fördern und den Zugang zu Haftpflichtversicherungen zu verbessern.
Titel VII. Verbesserung des Zugangs zu innovativen medizinischen Therapien
Drogenrabatte für Krankenhäuser, die Patienten mit niedrigem Einkommen dienen, und wettbewerbsfähige Preise für Impfstoffe und Hormontherapien.
Titel VIII. Gemeinschaftslebensunterstützungs- und Unterstützungsgesetz (CLASS Act)
Das CLASS-Gesetz erlaubte Amerikanern, die körperlich behindert sind oder werden, eine tägliche Zahlung in Höhe von 50 Dollar zu erhalten, die sie für Betreutes Wohnen verwenden. Sie müssen für fünf Jahre Prämien zahlen und drei dieser Jahre arbeiten. Der Betrag ging an die häusliche Gesundheitsfürsorge, die Tagesbetreuung für Erwachsene und andere Dienstleistungen, damit sie in ihren Häusern bleiben konnten. Es ging auch in Richtung betreutes Wohnen, Pflegeheimen und Gruppenheimen. Es war eigenfinanziert. Es hätte das Defizit um 70 Dollar gekürzt. 2 Milliarden über zehn Jahre. Es hätte den Leuten erlaubt, weiter zu arbeiten und die Pflegeheime und das Krankenhaus zu verlassen. Es trat am 1. Januar 2011 in Kraft, aber bis zum 1. Oktober wurde festgestellt, dass es nicht praktikabel ist. Es konnte nicht mit Plänen des Privatsektors konkurrieren, die bessere Leistungen boten. (Quelle: Kaiser, Gesundheitsreform und das CLASS Act; Home Health Care Agencies)
Titel IX. Erlösregelungen
Das Gesetz erhöht die Medicare-Steuern auf 2,35% bei Einkommen über 200.000 $ für Einzelpersonen oder 250.000 $ pro Familie. Sie würden auch 3,8% Medicare-Steuern auf die geringeren Dividenden, Kapitalgewinne, Mieten und Tantiemen oder Einkünfte über den angegebenen Grenzen zahlen. Diese Steuern werden dazu beitragen, das Haushaltsdefizit in den nächsten zehn Jahren um 143 Milliarden Dollar zu senken. Für mehr sehen Sie Medicare-Steuer.
Titel X. Reauthorisierung des indischen Gesetzes zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung
Modernisiert so die Gesundheitsversorgung für 1,9 Millionen amerikanische Ureinwohner. Es wird in Absprache mit dem indischen Gesundheitsdienst durchgeführt.
Lesen Sie die vollständige Obamacare Rechnung bei HealthCare. reg.
Mehr zu Obamacare
- Wie funktioniert Obamacare?
- Vor- und Nachteile
- Die Wahrheit über Obamacare
- Zusammenfassung: Wie Obamacare Sie beeinflusst
- Obamacare-Steuern
- Obamacare erklärt
- Die wahren Kosten für die Nation
- Widerrufen Sie Obamacare?
- Health Care Reform Timeline
- Warum Health Care reformiert werden sollte
- CBO Report
Weitere Informationen zur Erstellung des ACA finden Sie in meinem Buch The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) >.
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