Medizinische Zahlungen: Eine Absicherung gegen Klagen

Krankenversicherungsdeckungen sind in den meisten allgemeinen Haftpflichtversicherungen enthalten. Es wird oft Coverage C genannt. Dieser Artikel wird erklären, was diese Abdeckung ist und warum es wichtig ist.

Keine Klage erforderlich

Die Deckung von Medical Payments zahlt medizinische Kosten, die einer Person entstehen, die aufgrund Ihrer geschäftlichen Aktivitäten verletzt wurde. Es ist eine fehlerfreie Abdeckung. Dies bedeutet, dass die medizinischen Kosten des Verletzten im Rahmen Ihrer Police ohne Klage bezahlt werden.

Diese Kosten sind gedeckt, unabhängig davon, ob Sie für die Verletzung verantwortlich sind oder nicht. In dieser Hinsicht unterscheidet sich die Deckung C sehr von der Haftpflichtversicherung A, der Körperschaden- und Sachschadenhaftung und der Deckung B, der persönlichen und der werblichen Haftpflicht. Die Deckungen A und B gelten nur, wenn Sie (oder ein anderer Versicherter) für die Verletzung haftbar sind und die geschädigte Partei einen Anspruch oder eine Klage eingereicht hat.

Medical Payments Coverage kann als Absicherung gegen Klagen dienen. Eine verletzte Person, die Sie anderweitig wegen Körperverletzung verklagen könnte, ist möglicherweise weniger geneigt, zu klagen, wenn ihre medizinischen Kosten unverzüglich bezahlt werden.

Deckungsbeiträge

Die Deckung von Medical Payments zahlt "angemessene" Ausgaben für Erste Hilfe bei einem Unfall. Angenommen, Jim, ein Kunde von Ihnen, fällt auf Ihr Eigentum und bricht sich den Arm. Sie eilen Jim zu einem Arzt, der Erste Hilfe leistet. Der Arzt diagnostiziert einen gebrochenen Arm und leitet Jim in ein Krankenhaus.

Die Kosten für den Bürobesuch würden wahrscheinlich als Erster-Hilfe-Aufwand gedeckt werden. Darüber hinaus werden alle notwendigen medizinischen, chirurgischen, Röntgen- und zahnmedizinischen Dienstleistungen, einschließlich Prothesen, abgedeckt. Wenn Jim Kosten für eine Röntgenuntersuchung und medizinische Behandlung in einem Krankenhaus verursacht, sollten diese Kosten gedeckt werden.

Die Abdeckung von Medical Payments umfasst die Kosten eines Krankenwagens sowie alle erforderlichen Krankenhaus- oder Pflegedienste.

Wenn der Geschädigte stirbt, sind die Kosten der Bestattungsdienste gedeckt.

Wo Abdeckung gilt

Abdeckung C deckt medizinische Kosten für Körperverletzung ab, die durch einen Unfall verursacht wird:

• Bei Ihnen vor Ort: Im vorherigen Beispiel ereignete sich Jims Verletzung bei Ihnen.
• In einem Bereich in unmittelbarer Nähe zu Ihren Räumlichkeiten: Zum Beispiel könnte Jims Verletzung auf einem Bürgersteig aufgetreten sein, der sich Ihrem Unternehmen oder einem Parkplatz daneben nähert.
• Abseits von Ihren Räumlichkeiten: Eine Verletzung, die außerhalb des Betriebsgeländes stattfindet, ist abgedeckt, wenn der Unfall aufgrund Ihrer Operationen auftritt.

Hier ist ein Beispiel für eine verdeckte Verletzung, die außerhalb von Gebäuden auftritt. Jill betreibt ein elektrisches Contracting-Geschäft. Jill ist an einer Baustelle, wo sie ein Stromkabel aufzieht, als Susan, ein Besucher der Baustelle, versehentlich über die Schnur stolpert.Susan fällt und verstaucht sich den Knöchel. Da die Verletzung von Susan durch einen Unfall verursacht wurde, der durch Jills Operationen verursacht wurde, sollten ihre medizinischen Kosten durch die Haftpflichtversicherung von Jill unter Deckung C gedeckt sein.

Für die unter Deckung C zu deckenden Kosten muss der Unfall im Deckungsgebiet stattfinden. während der Laufzeit Ihrer Police. Darüber hinaus müssen die Aufwendungen innerhalb eines Jahres nach dem Unfalldatum angefallen und dem Versicherer gemeldet werden.

Nehmen wir zum Beispiel an, dass Susans Unfall am 1. April 2016 stattgefunden hat. Um von Jills Police abgedeckt zu werden, müssen Susans medizinische Kosten bis zum 1. April 2017 angefallen sein. Jill muss diese Kosten bis zum 1. April 2015 bei ihrem Versicherer einreichen.

Für kleinere Verletzungen

Die Abdeckung von medizinischen Zahlungen unterliegt einer Beschränkung, die für jede Person gilt. Diese Grenze ist in der Regel niedrig, wie zum Beispiel $ 10, 000. Damit ist Medical Payments Abdeckung für relativ geringe Verletzungen, wie eine Verstauchung am Sprunggelenk, die aus einem Rutschen und Sturz resultiert.

Zusätzlich zu der Höchstgrenze für jede Person unterliegen die medizinischen Aufwendungen sowohl den Beschränkungen für jedes Ereignis als auch den allgemeinen Gesamtgrenzen Ihrer Haftpflichtrichtlinie. Zum Beispiel nehmen wir an, dass Susan $ 8, 900 an medizinischen Kosten für ihren verstauchten Knöchel verursacht. Ihr Versicherer zahlt diese Kosten unter Ihrer Krankenversicherung.

Susan reicht dann eine Schadensersatzklage gegen Ihr Unternehmen ein, die Schadensersatz in Höhe von $ 25.000 fordert. Sie behauptet, dass wertvolle Ausrüstung, die sie in ihrer Aktentasche trug, beschädigt wurde, als sie fiel.

Schäden oder Abrechnungen, die Ihr Versicherer als Folge des Rechtsstreits zahlt, werden sowohl das Vorkommen jedes Ereignisses als auch die allgemeinen Gesamtgrenzen Ihrer Police reduzieren. Die $ 8, 900, die Ihr Versicherer unter Medical Payments bezahlt, werden diese Limits ebenfalls reduzieren. Die medizinischen Kosten in Höhe von 8.900 US-Dollar reduzieren auch das Limit für jede Person, das in Ihrer Police für medizinische Zahlungen vorgesehen ist.

Ausschlüsse

Zahlungen für medizinische Zahlungen unterliegen allen Ausschlüssen, die unter "Deckung A", "Körperverletzung" und "Sachschädenhaftung" aufgeführt sind. Beispiele sind die Haftungsausschlüsse der Arbeitgeber und die vertragliche Haftung. Die folgenden Ausschlüsse gelten auch:

Verletzung bei einem Versicherten

Die medizinischen Kosten, die von Personen anfallen, die gemäß Ihrer Haftpflichtversicherung als versichert gelten, sind nicht gedeckt. Beachten Sie, dass Ihre Mitarbeiter gemäß der Police versichert sind, daher gilt dieser Ausschluss für sie. Eine Ausnahme gilt jedoch für medizinische Aufwendungen, die von freiwilligen Arbeitnehmern verursacht werden. Medizinische Kosten, die von Freiwilligen verursacht werden, sind gedeckt.

Jeder, der von Ihnen eingestellt wurde

Es gelten keine Versicherungsleistungen für Personen, die von Ihnen oder einem anderen Versicherten gemietet wurden.

Bewohner der Räumlichkeiten

Besitzt eine Person normalerweise Räumlichkeiten, die Sie besitzen oder mieten, und ist in diesen Räumlichkeiten verletzt, sind die durch diese Verletzung entstandenen Kosten nicht gedeckt. Angenommen, Fred mietet Büroräume in einem Gebäude, das Ihnen gehört. Wenn Fred in seinem gemieteten Raum verletzt wird, deckt Ihre Krankenversicherung die medizinischen Kosten im Zusammenhang mit seinen Verletzungen nicht ab.

Verletzungen, die durch Arbeitnehmerentschädigung gedeckt sind

Wenn der Geschädigte Anspruch auf Arbeitnehmerentschädigungsleistungen im Rahmen einer Police hat, die von Ihnen oder einer anderen Person erworben wurde, wird die Verletzung nicht durch Ihre Krankenversicherung gedeckt. In den meisten Staaten sollen Entschädigungsleistungen für Arbeitnehmer als ausschließliches Rechtsmittel für arbeitsbedingte Verletzungen dienen.

Athletische Aktivitäten

Es gibt keine Deckung für Personen, die beim Üben, Unterrichten oder bei körperlichen Übungen oder Spielen, Sport oder Sportwettkämpfen verletzt wurden. Angenommen, Fred ist ein Angestellter von Ihnen. Beth, Freds Frau, ist verletzt, als sie in einem von Ihrer Firma gesponserten Team Softball spielt. Alle medizinischen Kosten, die Beth als Folge ihrer Verletzung entstehen, werden nicht unter Ihre Deckung für medizinische Leistungen fallen.

Produkte-ausgeführte Operationen

Es gilt keine Deckung für Verletzungen an Dritten, wenn die Verletzungen durch Unfälle verursacht werden, die durch unsere Produkte oder durch Ihre Arbeit verursacht wurden. Solche Verletzungen sind durch Produkte abgedeckt, die durch die Abdeckung von Produkten abgedeckt sind.