Warum wir eine Gesundheitsreform brauchen

Die Vereinigten Staaten mussten die Gesundheitsversorgung reformieren, weil die Kosten so hoch waren. Es war die Nummer 1 der Konkurse. Die steigenden Kosten drohten den gesamten Bundeshaushalt zu konsumieren. Es machte die Kosten der vorbeugenden Pflege unbezahlbar. Das hat viele Menschen mit niedrigem Einkommen in die Notaufnahme gebracht und die Kosten noch weiter erhöht.

Die hohen Kosten machten das US-Gesundheitssystem im Vergleich zu anderen entwickelten Ländern doppelt so teuer.

Infolgedessen trug die Gesundheitsfürsorge 3 $ bei. 2 Billionen oder 17,8 Prozent, zum Bruttoinlandsprodukt. Das ist der höchste Prozentsatz in der entwickelten Welt.

Es gibt drei Gründe dafür, warum die Kosten so hoch sind. Einer, der größte Teil der Kosten kommt von der Behandlung von Menschen in den ersten zehn Tagen und letzten zehn Tagen ihres Lebens. In Bezug auf medizinische Verfahren wurden große Fortschritte erzielt, die Frühgeborene retten und die Lebenserwartung älterer Menschen verlängern können. Diese innovativen Verfahren sind jedoch sehr teuer. Viele andere Länder legen fest, wer ein solches Maß an Pflege erhalten kann. Wenn die Chancen für ein erfolgreiches Verfahren gering sind, wird es oft nicht gegeben. In den Vereinigten Staaten wird eine solche Betreuung auch dann gegeben, wenn die Prognose schlecht ist.

Der zweite Grund für die hohen Kosten im Gesundheitswesen ist die Zunahme von Rechtsstreitigkeiten. Aus diesem Grund überprufen die Ärzte häufig, bestellen $ 1, 000 MRI und $ 1, 500 Koloskopien.

Sie tun dies, selbst wenn sie nicht glauben, dass sie gebraucht werden. Es schützt sie davor, verklagt zu werden, weil sie keinen bestimmten Test bestellt haben.

Der dritte Grund ist, dass es im Gesundheitswesen weniger Preiswettbewerb gibt als in anderen Branchen, wie zum Beispiel der Unterhaltungselektronik. Es ist, weil die meisten Leute kein Geld für die Gesundheitsversorgung bezahlen.

Die Kosten sind ausgeblendet. Patienten zahlen nur eine feste Gebühr (Co-Pay), während die Versicherung den Rest bezahlt. Infolgedessen kaufen Patienten nicht für Ärzte, Labortests oder Verfahren wie für Computer oder Fernsehgeräte. Weitere Informationen finden Sie unter Ursachen für die steigenden Kosten der Gesundheitsversorgung.

Ein kurzer Überblick über die Krankenversicherung

Da die Gesundheitsversorgung so teuer ist, kaufen die meisten Menschen Versicherungsschutz. Aus diesem Grund konzentrieren sich die meisten Diskussionen über die Gesundheitsreform auf die Bereitstellung von Versicherungen. Die Versicherung arbeitet mit einer monatlichen Gebühr. Dies wird auch als Prämie bezeichnet. Im Gegenzug garantiert es dem Versicherer eine Auszahlung bei medizinischen Notfällen.

Gruppenkrankenkassen sind profitabel, wenn mehr Geld in Prämien eingeht als in Schadenfällen ausgezahlt wird. Die meisten Menschen in den USA erhalten eine Gruppen-Krankenversicherung von ihrem Arbeitgeber, der auch einen Teil der Prämie bezahlt. Unternehmen können Krankenversicherung als unversteuerten Vorteil anbieten. In gewisser Weise subventioniert die Steuerpolitik des Bundes das vom Arbeitgeber bereitgestellte Gruppenversicherungssystem.Diejenigen, die keinen vom Arbeitgeber finanzierten Plan haben, müssen eine individuelle Krankenversicherung abschließen. Das ist teuer. In der Vergangenheit konnten Unternehmen Ihre Deckung verweigern, wenn Sie eine vorbestehende Krankheit oder Erkrankung hatten.

Als Alternative könnten Sie sich einer Gruppe wie AARP oder COSTCO anschließen. Sie bieten niedrigere Rate an, weil sie neigen, einen Pool der gesunden Leute zu haben.

Die Bundesregierung subventioniert die Gesundheitsfürsorge für die über 65-Jährigen durch Medicare. Ein Teil von Medicare, der Teil A Krankenhausversicherung Programm, zahlt sich von Lohnsteuern.

Medicare Part B (das Programm für Zusatzkrankenversicherung) und Teil D (Programm für verschreibungspflichtige Medikamente) sind nicht zu 100 Prozent durch Prämienzahlungen abgedeckt. Insgesamt decken Medicare-Lohnsteuern und -prämien nur 57 Prozent der laufenden Leistungen ab. Die restlichen 43 Prozent werden aus allgemeinen Erträgen finanziert. Die Bundesregierung subventioniert auch die Gesundheitsversorgung für Familien unter einem bestimmten Einkommensniveau durch Medicaid. Es wird durch Bundes- und Landesumsatz finanziert.

Daher trägt es sowohl zu Bundes- als auch zu staatlichen Kosten bei. Weitere Informationen finden Sie unter Wie funktioniert die Krankenversicherung?

Warum Gesundheitsversorgung reformieren?

Eine Gesundheitsreform ist aus vier Gründen erforderlich. Erstens sind die Kosten für das Gesundheitswesen in die Höhe geschnellt. Im Jahr 2011 stiegen die durchschnittlichen Kosten für eine vierköpfige Familie um 7,3 Prozent auf 19.393 Dollar. Das ist fast doppelt so viel wie vor neun Jahren. Schätzungen gehen davon aus, dass die Lohnsteuern bis 2030 nur 38 Prozent der Medicare-Kosten decken werden. Der Rest wird zum Haushaltsdefizit des Bundes beitragen.

Zweitens wird die Gesundheitsreform die Qualität der Versorgung verbessern. Die meisten Amerikaner sind überrascht, dass ihr Land die schlechteste Gesundheitsversorgung in der entwickelten Welt hat. Chronische Erkrankungen verursachen 70 Prozent aller Todesfälle in den USA und betreffen 45 Prozent aller Amerikaner. Mit zunehmender Alterung der Bevölkerung wird das Auftreten dieser Krankheiten rasch zunehmen.

Bis 2023 werden Krebs und Diabetes um 50 Prozent zunehmen, während Herzkrankheiten um 40 Prozent zunehmen werden. Gleichzeitig werden Hypertonie und Lungenerkrankungen um 30 Prozent und Schlaganfälle um 25 Prozent häufiger auftreten. Jedes Jahr belaufen sich die Behandlungskosten auf 1 US-Dollar. 7 Billionen, was 75 Prozent aller ausgegebenen Gesundheitsausgaben ausmacht. Diese Kosten können durch Krankheitsprävention und Wellnessprogramme gesenkt werden. (Quelle: Partnerschaft zur Bekämpfung chronischer Krankheiten)

Drittens war eine Gesundheitsreform erforderlich, da fast 25 Prozent der Amerikaner kaum oder keine Krankenversicherung zur Deckung ihrer Kosten hatten. Mehr als 101.000 Amerikaner starben jedes Jahr, nur weil sie keine Versicherung hatten. Zum Beispiel kostet die durchschnittliche Notaufnahme $ 1, 265. Wenn Sie mit Krebs diagnostiziert werden, waren die durchschnittlichen Kosten der Chemotherapie $ 7, 000. Es könnte sogar so hoch wie $ 30, 000 laufen.

Diese Kosten könnten Leute auslöschen Ersparnisse oder veranlassen sie, ihr Zuhause zu verlieren. Schlimmer noch, viele Menschen mussten auf eine Behandlung verzichten, weil sie sich das nicht leisten konnten. Das ist nicht nur schlecht für sie, sondern auch schlecht für die Wirtschaft.Zum Beispiel resultiert die Hälfte aller Insolvenzen aus hohen medizinischen Kosten.

Viertens ist eine Gesundheitsreform erforderlich, um die wirtschaftlichen Kosten von Gesundheitsbetrug einzudämmen. Zwischen 3 und 10 Prozent (60 bis 200 Milliarden US-Dollar) gehen jedes Jahr an Betrug verloren. Wenn dieselben Prozentsätze auf das 436 Milliarden US-Dollar umfassende Medicare-Programm angewendet werden, betragen die Betrugskosten 14 bis 30 Milliarden US-Dollar.

Jüngste Gesundheitsreform in Amerika

Im Jahr 1993 startete Präsident Bill Clinton das Health Security Act unter der Leitung von First Lady Hillary Clinton. Es bot eine universelle Gesundheitsversorgung mit einem kontrollierten Wettbewerb zwischen Krankenkassen. Die Regierung würde die Kosten für Arztrechnungen und Versicherungsprämien kontrollieren. Krankenkassen würden konkurrieren, um Unternehmen und Einzelpersonen die besten und kostengünstigsten Pakete anzubieten. Dies unterscheidet sich von Medicare, bei dem die Regierung direkt mit Ärzten, Krankenhäusern und anderen Gesundheitsdienstleistern Verträge abschließt. Medicare wird als Single-Payer-System bezeichnet.

Die meisten Menschen würden über ihre Arbeitgeber versichert. Menschen ohne Arbeit konnten von den regionalen Gesundheitsallianzen selbst eine Krankenversicherung abschließen. Die Bundesregierung würde die Kosten für Personen mit niedrigem Einkommen subventionieren. Dieser Gesetzentwurf scheiterte 1994.

Im Jahr 2010 wurde das Patientenschutz- und Affordable Care-Gesetz in Kraft gesetzt. In diesem Jahr wurden neue Gesundheitsleistungen und Kosten eingeführt. Es fing auch an, die Abdeckung zu denjenigen mit vorbestehenden Bedingungen, Kindern und jenen zu erweitern, die entlassen wurden. Es gab Subventionen für kleine Unternehmen, Senioren mit hohen Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente und Mittel, um den Mangel an Ärzten und Krankenschwestern zu lindern. Den Kosten standen höhere Lohnsteuern und Gebühren für verschreibungspflichtige Arzneimittelunternehmen sowie niedrigere Zahlungen an Krankenhäuser gegenüber. Weitere Informationen finden Sie unter Wie sich die Gesundheitsreform auf das Budget auswirkt.

Noch bevor er zum Präsidenten gewählt wurde, setzte sich Barack Obama für eine Reform der Gesundheitsversorgung ein. Er wollte Versicherungen für diejenigen, die keine vom Arbeitgeber finanzierte Versicherung erhalten konnten, zugänglicher machen. Seine "öffentliche Option" bestand darin, ein Medicare-ähnliches Programm auf jeden auszuweiten, der es brauchte. Dies würde die Kosten der Regierung senken, indem jüngere, gesündere Menschen einbezogen würden, die eine bescheidene Prämie gezahlt hätten. Aber die Sorge um die "sozialisierte Medizin" führte zu einem Austausch von Krankenversicherungen.

Der ACA verbietet illegalen Einwanderern, staatliche Gelder für die Versicherung zu erhalten. Gleichzeitig ist es nicht erforderlich, dass die Bürger die Staatsbürgerschaft nachweisen und keine Durchsetzung vorgesehen ist.

Der ACA richtete auch ein National Health Board ein. Diese neue Bundesbehörde würde eine Obergrenze für die Gesamtausgaben des Gesundheitswesens für die Nation festlegen. Das heißt, es regulierte die Krankenkassenprämien. Für Einzelpersonen werden maximale jährliche Out-of-Pocket-Kosten festgelegt. Der Gesetzentwurf scheiterte 1994 aus verschiedenen Gründen.

Auswirkungen der Gesundheitsreform auf die Wirtschaft

Schon 2011 schien das Affordable Care Act zu funktionieren. Im Mai dieses Jahres wurden mehr als 600 000 junge Leute versichert.Es geschah aufgrund der Bestimmung von ACA, dass Kinder bis zum Alter von 26 Jahren durch die Versicherung ihrer Eltern versichert werden könnten. Es erhöhte auch Gewinne für die Versicherungsgesellschaften. Theoretisch sollte das zu niedrigeren Prämien führen. Diejenigen, die neu versichert sind, zahlen in das System, benötigen aber oft weniger Gesundheitsdienste. Tatsächlich meldeten die Krankenversicherer im ersten Quartal 2011 Rekordgewinne.

Zweitens boten 2011 46 Prozent mehr kleine Unternehmen im Vergleich zu 2010 Leistungen im Gesundheitswesen an, so eine Kaiser-Umfrage. Mehr versicherte Kleinunternehmer bedeuteten weniger Insolvenzen, bessere Kreditbewertungen und eine höhere Verbrauchernachfrage. Dadurch konnten sie mehr ausgeben und das Wirtschaftswachstum ankurbeln. Tatsächlich gab es im August 2011 weniger Insolvenzen als zur gleichen Zeit im Vorjahr.