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Medicare bildet die Grundlage der Gesundheitsversorgung für Amerikaner ab 65 Jahren. Medicare funktioniert nicht auf die gleiche Weise wie eine traditionelle Krankenversicherung, während Sie arbeiten, es ist nicht kostenlos, und es wird nicht alle Ihre Gesundheitskosten decken. So funktioniert das.
Ein Teil der Medicare-Deckung, Teil A, ist für die meisten Amerikaner, die in den USA gearbeitet haben, kostenlos und zahlte daher für viele Jahre Lohnsteuern.
Teil A heißt "Krankenhausversicherung. "Wenn Sie sich für die Sozialversicherung qualifizieren, werden Sie für Teil A qualifiziert.
Teil B, als Krankenversicherung bezeichnet, ist nicht kostenlos. Sie zahlen eine monatliche Prämie für Medicare Part B. Teil B ist der Teil von Medicare, der mehr ähnelt, was Sie als traditionelle Krankenversicherung denken können. Werfen wir einen Blick auf das, was Medicare Teil B betrifft.
Welche Medicare-Teil-B-Schutzhüllen
Lesen Sie das Medicare and You-Handbuch und finden Sie ca. 25 Seiten, die die unter Medicare Part B bereitgestellten erfassten Dienste beschreiben. Viele der erfassten Dienste unterliegen der ein Selbstbehalt und Co-Pay.
Im Allgemeinen deckt Medicare Teil B medizinisch notwendige Dienstleistungen und Vorräte ab, die zur Diagnose und Behandlung eines medizinischen Zustands erforderlich sind. Medicare Teil B deckt auch bestimmte Arten der vorbeugenden Pflege ab. Beginnen wir mit einigen der vorbeugenden Dienstleistungen.
Vorbeugende Dienste
Für präventive Dienste zahlen Sie normalerweise nicht extra.
Nachstehend finden Sie eine Auswahl der vorbeugenden Dienste, die von Medicare Part B abgedeckt werden. Zusätzliche Dienste, die hier nicht aufgeführt sind, können ebenfalls verfügbar sein.
Einige der vorbeugenden Dienstleistungen sind: Alkoholmissbrauchsuntersuchungen, Knochendichtemessungen, Herz-Kreislauf-Vorsorgeuntersuchungen, Mammographien, Krebsuntersuchungen (z. B. für Gebärmutterhals-, Darm-, Prostata-, etc.) Diabetes-Screenings, Depressionsscreenings, Diabetesuntersuchungen, Grippe Schüsse, Glaukom-Tests (wenn Sie ein hohes Risiko für diese Krankheit gelten), Pneumokokken-Schuss und ein jährlicher "Wellness" -Besuch.
Andere medizinisch notwendige Dienstleistungen
Neben den präventiven Dienstleistungen gibt es noch andere Punkte, die unter Teil B fallen. Für viele dieser Artikel kann ein Selbstbehalt gelten, und Sie können 20 Prozent der von Medicare genehmigten Kosten bezahlen. Aus diesem Grund haben viele Menschen auch eine Medicare-Ergänzungsrichtlinie, die manchmal als Medigap-Richtlinie bezeichnet wird, um die "Lücken" in der Deckung zu decken.
Hier sind einige andere Punkte, die in Teil B behandelt werden, die dem Selbstbehalt unterliegen können: Ambulanzdienste, kardiologische Rehabilitation, ein Teil der ambulanten Chemotherapie, implantierter Defibrillator, Diabetestherapie, langlebige medizinische Ausrüstung (wie Sauerstoffausrüstung, Rollstühle, Rollatoren), bestimmte Arten von medizinisch notwendigen häuslichen Gesundheitsdiensten, Dialyse und Versorgung, Physiotherapie, zweite chirurgische Gutachten, Tests wie MRI, CT-Scans, EKG / EKGs und eine CPAP-Studie (für bis zu drei Monate), wenn Bei Ihnen wurde obstruktive Schlafapnoe diagnostiziert.
Hinweis: Zusätzliche nicht aufgeführte Services können ebenfalls abgedeckt werden.
Lab Services
Medicare Part B umfasst auch die meisten Labordienstleistungen wie Bluttests, Urinanalysen und Tests an Gewebeproben. Normalerweise zahlen Sie nicht extra für diese Labordienstleistungen.
Was wird von Medicare Part B nicht abgedeckt?
Die meisten zahnärztlichen Behandlungen, einschließlich Zahnersatz, fallen nicht unter Medicare.
Augenuntersuchungen im Zusammenhang mit der Verschreibung von Brillen (im Zusammenhang mit einer Krankheit oder einem Problem), Schönheitsoperationen, Akupunktur, Hörgeräten, Anpassungsuntersuchungen im Zusammenhang mit Hörgeräten und Concierge-Services sind nicht von Medicare Part B oder einem anderen Teil abgedeckt. von Medicare.
Außerdem wissen viele Menschen nicht, dass Medicare die Langzeitpflege nicht abdeckt. Langzeitpflege ist eine nicht medizinische Versorgung im Zusammenhang mit den sechs Aktivitäten des täglichen Lebens. Zum Beispiel brauchen viele Menschen später im Leben Hilfe bei Aktivitäten wie Baden, Anziehen, Zubereiten von Mahlzeiten und Benutzen der Toilette. Diese Art der Pflege ist nicht unter Medicare abgedeckt.
Medicare Teil A deckt einen Teil der Kosten für eine qualifizierte Pflege in der häuslichen Pflege ab, jedoch erst nach einem Krankenhausaufenthalt von mindestens 3 Tagen. Viele Menschen benötigen eine qualifizierte häusliche Pflege aufgrund einer Behinderung oder Krankheit, aber sie erfüllen nicht die Mindestaufenthaltsdauer.
Dies bedeutet, dass Sie sich nicht auf Medicare Part A oder Part B verlassen können, um Pflege- oder Langzeitpflegekosten zu decken.
Wenn Ihr Einkommen und Ihr Vermögen jedoch niedrig genug sind, können Sie Anspruch auf Medicaid haben. Wenn Sie Anspruch auf Medicaid haben und Ihr Pflegeheim oder Ihre Langzeitpflege als medizinisch notwendig erachtet wird, kann Medicaid (nicht Medicare) die Kosten übernehmen.
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