Die hohen Kosten für die Behandlung chronischer Krankheiten in Amerika

Vielleicht sind keine anderen Kosten höher als der Versuch, eine chronische Krankheit oder Krankheit zu bewältigen, die lebenslange Auswirkungen für Versicherungsunternehmen, Arbeitgeber und Mitglieder des Versicherungsplans hat. Nur ein einzelner Angestellter mit einer chronischen Krankheit kann in der Routineversorgung Hunderttausende von Dollar kosten. Nach Angaben der Centers for Disease Control (CDC) sind chronische Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Krebs, Schlaganfälle, Diabetes und Arthritis für 86 Prozent der Gesamtkosten der Gesundheitsversorgung in Amerika verantwortlich.

Außerdem verursachen chronische Krankheiten in den USA jährlich 7 von 10 Todesfällen, die Zahl der Kinder mit chronischen Gesundheitsbedürfnissen ist seit den 1960er Jahren um 7 Prozent gestiegen, und es gibt etwa 133 Millionen Amerikaner. Fast jeder zweite Erwachsene lebt heute mit mindestens einer chronischen Krankheit.

Strategien zum Umgang mit chronischen Gesundheitszuständen

Das Management chronischer Gesundheitsprobleme wird oft einem Team von Gesundheitsdienstleistern, Versicherungsträgern und den Individuen selbst überlassen. Die Ansätze variieren, können aber Folgendes umfassen:

• Zweite Meinung - Häufig können die Gesundheitsdienstleister einen diagnostischen Test oder eine Operation anordnen, um Probleme im Zusammenhang mit einer chronischen Erkrankung zu beheben. Diese können jedoch teuer sein. Managed Health Care hilft, die Kosten zu kontrollieren, indem eine zweite Meinung von einem qualifizierten Gesundheitsdienstleister oder Spezialisten verlangt wird.
• Nurse Advisor s - Managed Care-Pläne verwenden oft eine Telefon-Hotline für Schwestern, so dass die Planmitglieder eine Genehmigung einholen müssen, bevor sie bestimmte Arten von Notfallpflegediensten in Anspruch nehmen, die sparsam verwendet werden sollten. Dies ist im Allgemeinen ein Merkmal von HMO-Typ-Plänen, aber es kann auch verwendet werden, um sicherzustellen, dass ein geplanter Test unter dem aktuellen Gesundheitsplan benötigt wird.

• Nutzungsüberprüfung - Versicherungsunternehmen wenden sich oft der Analyse der medizinischen Behandlung zu, um festzustellen, ob ein Planmitglied die notwendigen Dienstleistungen erhält, um eine gute Gesundheit aufrechtzuerhalten. In regelmäßigen Abständen werden Nutzungsüberprüfungen durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Mitglieder aktiv Medikamente einnehmen, Vorsorgeuntersuchungen durchführen und jährliche Vorsorgeuntersuchungen durchführen lassen. Dies kann auch eine Anforderung für Planmitglieder einschließen, eine Vorzertifizierung zu erhalten, bevor Notfallbehandlungen, geplante Operationen oder Tests stattfinden.

Präventive Pflege hilft Kostenkontrolle bei chronischen Krankheiten

Studien haben gezeigt, dass vorbeugende Pflege und Vorsorge viele chronische und tödliche Krankheiten aufhalten können. Doch vor dem Affordable Care Act von 2010 erhielten zu viele Amerikaner nicht die Vorsorge, die sie benötigen, um gesund zu bleiben, den Ausbruch einer Krankheit zu vermeiden oder zu verzögern und die Kosten für die Gesundheitsversorgung zu senken. Oft haben die Amerikaner aus Kostengründen die vorbeugenden Dienste mit etwa der Hälfte der empfohlenen Rate in Anspruch genommen.
Der ACA hilft, die Vorbeugung für alle Amerikaner erschwinglich und zugänglich zu machen, da die meisten Gesundheitspläne die empfohlenen Präventionsdienste ohne Kostenteilung abdecken müssen. Allein in den Jahren 2011 und 2012 erhielten 71 Millionen Amerikaner mit privater Krankenversicherung aufgrund des Gesetzes Zugang zu präventiven Dienstleistungen ohne Kostenbeteiligung. Viele nutzen jetzt die vorbeugenden Pflegedienste, um gesund zu bleiben. Der ACA macht auch bestimmte empfohlene KOSTENLOSE präventive Dienste für Menschen auf Medicare und Medicaid. Beispiele für vorbeugende Pflege sind:

• Mammographien und Gebärmutterhalskrebs-Screenings für Frauen
• Hoden- und Prostataexamen für Männer
• Darmkrebs-Screenings für Männer und Frauen
• Seh-, Zahn- und Gehöruntersuchungen für Kinder

Prävention statt auf gesundheitliche Bedenken zu reagieren, können Amerikaner Kosten für medizinische Kosten und Versicherungen sparen, so dass die Einsparungen an die Arbeitgeber in Form von ermäßigten Gruppenprämien und anderen Anreizen übergeben werden können.