Medicare und Marketplace Open Enrollment Fragen

Das Ende des Jahres rückt näher, was bedeutet, dass die Saison für die Auswahl von Gesundheitsleistungen gekommen ist. Zwei Schlüsselzeiträume für Millionen Amerikaner überschneiden sich kurz, besonders im November.

Etwa 55 Millionen Amerikaner nehmen vom 15. Oktober bis zum 7. Dezember an der jährlichen Einschulung von Medicare teil.

Darüber hinaus sind etwa 28 Millionen Amerikaner berechtigt, an der offenen Einschreibung für den Health Insurance Marketplace am 1. November 2016 teilzunehmen. 31. Januar 2017.

Es ist eine der am stärksten frequentierten Einkaufszeiten des Gesundheitswesens des Jahres, besonders wenn Sie die Millionen von Menschen berücksichtigen, die Gesundheitsleistungen durch ihre Arbeitgeber wählen. In den meisten Fällen werden die während dieser Saison ausgewählten Gesundheitspläne zum 1. Januar 2017 in Kraft treten.

Im Folgenden sind 9 Fragen während der offenen Anmeldung aufgeführt, insbesondere wenn Ihnen mehrere Optionen zur Verfügung stehen.

1. Welche Pläne stehen mir zur Verfügung?

Abhängig von Ihrer Situation, ob Sie Medicare oder den Marktplatz verwenden, haben Sie möglicherweise mehrere Pläne zur Auswahl. Zum Beispiel können Personen, die Medicare verwenden, aus durchschnittlich 19 Medicare Advantage-Plänen wählen. Die Wahl der Gesundheitsversorgung kann kompliziert und überwältigend erscheinen. Aber es ist wichtig zu erkennen, dass Sie wichtige Kosteneinsparungen verpassen könnten, wenn Sie nicht alle Optionen genau einschätzen.

2. Sind meine Bedürfnisse unter dem Plan abgedeckt?

Ihre Gesundheitssituation ist persönlich, einschließlich Ihrer Medikamente, Ihrer Ärzte, Ihrer Spezialisten und Ihres Behandlungsplans.

Manche Menschen bewältigen chronische Gesundheitsprobleme. Zum Beispiel berichten die Zentren für Medicare & Medicaid (CMS), dass mehr als zwei Drittel der Medicare-Begünstigten zwei oder mehr chronische Erkrankungen haben. Die Wahl eines Gesundheitsplans ist wichtig, um auf Ihre speziellen Bedürfnisse einzugehen. Dies ist ein weiterer Grund, Ihre Optionen genau zu prüfen.

3. Ist mein Arzt unter diesem Plan versichert?

Die Auswahl des Arztes ist eines der wichtigsten Themen für Menschen, die ihre Krankenversicherung von Jahr zu Jahr verlängern. Viele Menschen wissen jedoch nicht, dass Ärzte jederzeit das ganze Jahr über einen Gesundheitsplan hinterlassen können. Wenn Ihre Wahl des Arztes wichtig ist, bleiben Sie in enger Verbindung mit Ihrem Arzt. Es ist möglich zu bestätigen, dass Ihr Arzt mit dem Gesundheitsplan abgedeckt ist, den Sie für das nächste Jahr wählen, aber beachten Sie, dass Ihr Arzt die Freiheit hat, Änderungen im kommenden Jahr vorzunehmen.

4. Was ist die Prämie?

Die monatliche Prämie für Ihre medizinische Versorgung ist wichtig. Diese Dollar-Zahl kann Ihnen helfen, verschiedene Pläne und deren Angebote zu bewerten. Es ist auch wichtig, die vollen Kosten für die Deckung zu untersuchen, was uns zum nächsten Punkt führt.

5. Welche weiteren Kosten muss ich überprüfen?

Ihre Out-of-Pocket-Kosten im Gesundheitswesen sind nicht nur die monatlichen Prämien. Der von Ihnen gewählte Gesundheitsplan enthält Rückstellungen für die Selbstbehalt-, Mitversicherungs- und / oder Zuzahlungsbeträge. Der Selbstbehalt ist der Dollarbetrag, den eine Person für die Zahlung vor Beginn der Zahlung des Gesundheitsplans trägt. Zum Beispiel muss bei Original Medicare Part A (Krankenhausleistungen) der Selbstbehalt für jede Leistungsperiode bezahlt werden.

In anderen Fällen, wie Original Medicare Part B (medizinische Leistungen), muss der Selbstbehalt jedes Jahr bezahlt werden.

Mitversicherung ist der Teil der Zahlung für Dienstleistungen, die die Person bezahlen muss. Zum Beispiel kann der Plan eine 80-20-Rate haben, was bedeutet, dass der Plan 80 Prozent der Kosten bezahlt, während Sie die restlichen 20 Prozent bezahlen. Neben diesen Kosten gibt es Zuzahlungen, bei denen es sich um festgelegte Beträge handelt, die zum Zeitpunkt des Leistungsempfangs bezahlt werden.

6. Glaube ich, dass sich meine Gesundheitsversorgung im nächsten Jahr ändern könnte?

Es kann einfach oder bequem sein, einfach Ihren aktuellen Plan für das nächste Jahr zu erneuern. Dies könnte jedoch ein Fehltritt sein, wenn es Anzeichen dafür gibt, dass Sie im kommenden Jahr mehr Deckung benötigen. Probleme mit der Gesundheit sind nicht unbedingt vorhersehbar, aber es ist wichtig, das vergangene Jahr Revue passieren zu lassen und sich auf die Arten von Bedürfnissen zu freuen, die Sie im kommenden Jahr haben werden, besonders wenn Sie oder ein Familienmitglied ein chronisches Gesundheitsproblem haben.

7. Was ist, wenn ich keine Wahl habe?

Wenn Sie bereits in einem Plan angemeldet sind, werden Sie möglicherweise automatisch erneut registriert, wenn Sie keine andere Wahl getroffen haben. Dies gilt für Medicare-Begünstigte. Sie sollten Informationen von Ihrem Krankenversicherer über den Plan des nächsten Jahres erhalten und darüber, ob es Änderungen in Bezug auf die Deckung und die Rückstellungen geben wird. Überprüfen Sie diese Dokumente genau, um sicherzustellen, dass Ihre Anforderungen erfüllt werden.

8. Welche Optionen habe ich für zusätzliche Abdeckung, wie z. B. Zahn-, Seh-, Hör- oder Ergänzungsmaßnahmen?

Abhängig von Ihrer Situation möchten Sie möglicherweise zusätzliche Deckung erwerben oder nach Plänen suchen, die einige Gesundheitsdienste enthalten, die als ergänzend betrachtet werden. Beispiele umfassen Zahn-, Seh- und Hörabdeckung. Wenn diese Punkte für Sie wichtig sind, können sie ein guter Grund sein, sich mit einem Leistungskoordinator zu beraten, um Ihre Alternativen zu verstehen.

9. Welche Optionen habe ich für meinen Ehepartner und meine Angehörigen?

Es kann kompliziert sein, die Bedürfnisse Ihrer Familie mit den verfügbaren Gesundheitsplänen in Einklang zu bringen. In der heutigen Umgebung kann es möglich sein, dass Sie, Ihr Ehepartner und Ihre Angehörigen alle unterschiedliche Gesundheitspläne verwenden oder benötigen.

Da es so viele Alternativen gibt, wird es immer wichtiger, Ihre Leistungsoptionen genau zu untersuchen. Es kann auch von entscheidender Bedeutung sein, mit einem Spezialisten für Gesundheitsleistungen zusammenzuarbeiten, der Erfahrung mit Medicare, dem Markt für Krankenversicherungen und anderen Arten der Deckung hat.

Der langfristige Vorteil, Unterstützung zu erhalten und in dieser offenen Einschreibungssaison eine sorgfältige Auswahl zu treffen, beinhaltet Kosteneinsparungen im Laufe des nächsten Jahres sowie eine Abdeckung, die die Bedürfnisse Ihrer Familie im Gesundheitswesen wirklich erfüllt.

Tricia Blazier ist Personal Health und Financial Planning Director bei Allsup, einem Unternehmen, das ein umfassendes Dienstleistungsangebot bietet, einschließlich der Koordination von Arbeitnehmer- und Arbeitnehmerentschädigungsprogrammen mit der Sozialversicherungs-Invalidenversicherung (SSDI) und Medicare.