Was ist lebenslanger maximaler Nutzen? Definition, Beispiele

Was ist ein lebenslanger Maximalnutzen?

Definition: Die lebenslange maximale Versicherungsleistung ist der maximale Dollarbetrag, den Ihre Versicherungsgesellschaft während Ihrer Lebenszeit für nicht essentielle Gesundheitsdienstleistungen auszahlt. Lifetime-Maximum-Benefit-Klauseln, die in der Gesundheitsvorsorge enthalten sind, gelten nicht für wesentliche Leistungen. Obwohl viele Arten von Versicherungspolicen lebenslange Höchstbeträge verwenden, wie zum Beispiel die Pflegeversicherung und die Zahnversicherung, wird im Allgemeinen ein lebenslanger maximaler Nutzen mit der Krankenversicherung in Verbindung gebracht.

Änderungen der lebenslangen maximalen Leistungen seit Obamacare oder dem Affordable Care Act (ACA)

Der ACA, auch als Patientenschutz und Affordable Care Act (PPACA) oder Obamacare bekannt, eliminiert lebenslangen maximalen Nutzen Klauseln in den Gesundheitspolitiken, wo sie wesentliche Dienstleistungen betreffen.

Es gibt keinen lebenslangen Maximalnutzen für grundlegende Leistungen in der Krankenversicherung

Seit 2010 müssen Policen, die nach dem 23. September 2010 ausgestellt oder erneuert werden, keine lebenslangen Leistungsmaxima aufweisen. Das Affordable Care Act Gesetz beseitigt auch die Möglichkeit für die Krankenversicherer, jährliche Höchstbeträge für wesentliche Leistungen zu platzieren. Dies hat die Krankenversicherung erheblich verändert, da sie nun Zugang zu dringender medizinischer Versorgung und Behandlung hat, ohne sich um die Überschreitung einer Grenze sorgen zu müssen. Es ist jedoch bemerkenswert, dass dies den Definitionen der Versicherungsunternehmen über die wesentlichen Dienstleistungen unterliegt.

Was für eine Einzelperson wesentlich erscheint, kann nach der Definition der Handlung nicht berücksichtigt werden.

Was sind wesentliche Dienste, auf die der lebenslange maximale Nutzen möglicherweise nicht angewendet wird?

• Ambulatorische Patientenversorgung, Notfalldienste
• Krankenhausaufenthalt
• Schwangerschaft, Mutterschaft und Neugeborenenpflege
• Dienste der psychischen Gesundheit und der Substanzgebrauchsstörungen
• Rehabilitative Dienstleistungen und Geräte
• Labordienstleistungen
• Präventive und Wellness-Dienstleistungen und chronisches Krankheitsmanagement
• Pädiatrische Dienstleistungen, einschließlich oraler und visueller Pflege

Welche Deckungen können lebenslange maximale Leistungen oder maximale jährliche Leistungen haben

Zahnärztliche und visionäre Deckungen, die in Gesundheitsvorsorgeplänen enthalten sind, können jährliche maximale Leistungen und Lebenszeit haben maximale Vorteile. Obwohl die orale und visuelle Versorgung für Kinder als unerlässlich angesehen wird, gelten sie nicht als wesentliche Dienste für Erwachsene.

Bestehen die maximalen Lebensleistungen nach Ländern?

Lifetime-Maximalleistungen für wesentliche Dienste sind in keinem Staat zulässig. Es gibt keine lebenslangen Höchstleistungen oder jährliche Höchstleistungsklauseln für wesentliche Dienstleistungen überall in den Vereinigten Staaten seit 2010 und die neue Gesetzgebung. Lebenslange Höchstleistungen für nicht-lebenswichtige Leistungen können je nach Staat und auch bei jeder einzelnen Krankenversicherung variieren.Teurere Pläne können mehr Deckung bieten, weshalb es wichtig ist, nicht nur nach Preisen zu suchen, sondern auch Artikel wie maximale Leistungen (sowohl Jahres- als auch Lebenszeit) pro Plan zu vergleichen, bevor Sie Ihre Krankenversicherung auswählen. Ein niedrigerer Lebenszeit-Maximalnutzen bei nicht-essentiellen Diensten könnte Sie erheblich längerfristig kosten, wenn Sie am Ende medizinische Kosten aus Ihrer Tasche bezahlen, sobald das Jahres- oder Lebenszeitmaximum erreicht ist.

Beispiele dafür, wie ein lebenslanger maximaler Nutzen angewendet werden kann

Man sollte den lebenslangen maximalen Nutzen in seiner Krankenversicherung kennen und wissen, auf welche Leistungen er sich beziehen könnte.

Beispiele: Linda erhielt einen Anruf von ihrer Krankenkasse, dass sie kurz davor stand, ihren Lebenszeitvorteil zu erreichen. Die Versicherungsgesellschaft erklärte, dass sie, sobald sie ihren lebenslangen maximalen Nutzen erreicht habe, ihre unwesentlichen Behandlungs- oder Medikamentenkosten nicht mehr decken würden, weil ihre Versicherungsleistungen nicht mehr verfügbar wären.

Sind Lifetime Maximum Benefits ein Anliegen?

Sie sollten sich immer mit den Richtlinienbeschränkungen und Ausschlüssen Ihrer Krankenversicherung vertraut machen. Die lebenslangen oder jährlichen Höchstleistungen sind ein Anliegen jedes Versicherungsnehmers, da sie angeben, an welcher Stelle Ihre Versicherung für medizinische Leistungen nicht mehr bezahlt und die Kosten auf Sie entfallen.

Seit dem Affordable Health Care Act hat sich jedoch die Sorge um lebenslange Höchstleistungen verringert, da sie nicht mehr für grundlegende Dienste gilt.

Die Definition essentieller Dienstleistungen und die Rolle, die die neue Gesetzgebung bei der Erleichterung eines angemessenen und angemessenen Schutzes von Menschen mit Krankenversicherung spielt, hat die Besorgnis in diesem Bereich der Krankenversicherungsdeckungen definitiv verändert. Der Zugang zu grundlegenden Dienstleistungen ohne Einschränkungen wie maximale Lebenszeitleistungen verbessert wesentlich die Lebensqualität, die versicherte Menschen haben können, und die Vorteile, die Menschen heute erhalten, im Gegensatz zu vor den Reformen im Jahr 2010.