Verständnis der Entschädigungskrankenversicherungspläne

Die Krankenkassen von Indemnity ermöglichen es Ihnen, einen Arzt, ein medizinisches Fachpersonal, ein Krankenhaus oder einen Dienstleister Ihrer Wahl zu wählen und die größtmögliche Flexibilität und Freiheit in Ihrer Gesundheit zu ermöglichen. Versicherung. Auch bekannt als ein "traditioneller Entschädigungsplan" oder ein "Gebühr-für-Service-Plan" hilft der Plan, gegen die Kosten von medizinischen Ausgaben zu schützen. Ein Hauptmerkmal der Krankenversicherung ist, dass es Sie nicht zwingt, einen Hausarzt zu wählen.

Die Gesundheitspolitik der Haftpflichtversicherung unterscheidet sich von der Politik der Gesundheitsvorsorgeorganisationen (HMOs) und der Organisationen der bevorzugten Leistungserbringer (PPOs), da sie medizinische Versorgung dort erhalten, wo sie sich entscheiden. für einen festgelegten Teil der Kosten. Darüber hinaus sind die Krankenversicherungen der Krankenversicherung auch einzigartig, weil sie Ihnen erlauben, sich auf Spezialisten zu beziehen, sie brauchen nicht, dass Sie eine Überweisung erhalten, um entschädigt zu werden, wenn Sie sich für einen Spezialisten entscheiden.

Die Art der Freiheit, die eine Entschädigungskrankenkasse bietet, kann im Hinblick auf die Ausrichtung der eigenen Gesundheitsversorgung wertvoll sein. Dies unterscheidet sich erheblich von HMOs, IPAs und PPOs, die Managed Care verwenden, und kann Sie dazu zwingen, einen Primärversorger als Teil des Plans auszuwählen. Freistellungskrankenversicherungen beinhalten kein Anbieternetzwerk.

Entschädigungskrankenversicherung Kosten und Selbstbehalte

Entschädigungsversicherungen zahlen einen Teil Ihrer medizinischen Kosten an den Dienstleister Ihrer Wahl, können jedoch einen Selbstbehalt unterliegen.

Mit einem Entschädigungsplan zahlen Sie den ersten Teil der medizinischen Kosten, bis Sie die Grenze Ihres Anteils bezahlt haben, was als Selbstbehalt bezeichnet wird. Der Selbstbehalt in einem Entschädigungsplan kann von 100 Dollar für Einzelpersonen und bis zu 500 Dollar im Durchschnitt für Familien reichen und variiert je nach Dienstleister oder Versicherungsgesellschaft.

Sobald Sie den Selbstbehalt bezahlt haben, zahlt der Plan die restlichen Kosten Ihrer Krankenversicherung bis zu den Höchstgrenzen, die in Ihrer Vertragsvereinbarung festgelegt sind. Entschädigungsrichtlinien können auch Zuzahlungs- oder Mitversicherungsklauseln enthalten, wie weiter unten erläutert. Obwohl Krankenversicherungen für die Krankenversicherung manchmal mehr Geld für Einzelpersonen ausgeben können, ist der Vorteil, sich auf Spezialisten zu beziehen und die Freiheit zu haben, auf die Pflege zuzugreifen, wo der Einzelne es wünscht, ohne Geolokalitätsbeschränkungen, die Investition für viele wert.

Hauptvorteile von Krankenversicherungsplänen gegen HMO und PPO-Pläne

Im Gegensatz zu HMO- und PPO-Krankenversicherungsplänen können Sie bei den meisten Entschädigungsrichtlinien Ärzte, Fachärzte und Krankenhäuser auswählen, die Sie für Gesundheitsdienstleistungen benötigen.Entschädigungspläne werden als kostenpflichtige Krankenversicherungspläne betrachtet, in denen Sie die Freiheit haben, Ihre Gesundheitsdienste zu wählen. Solange Ihre Leistungen zuschussfähig sind, wird Ihnen eine Gebühr berechnet, je nachdem, wie Ihre Richtlinienregeln geschrieben werden. Manchmal kosten Krankenversicherungen für die Krankenversicherung mehr als HMOs und PPOs, aber die Auszahlung ist die Flexibilität der Entscheidungen.

Zugang zu Fachärzten mit Entschädigungskrankenversicherungen

Die Fähigkeit, sich selbst auf einen Spezialisten zu beziehen, kann ein bedeutender Vorteil bei der Beschaffung der besten Gesundheitsversorgung sein und ist mit Sicherheit einer der größten Vorteile bei Krankenversicherungsplänen.

4 Wichtige Schlüssel zum Verständnis einer Entschädigungskrankenversicherung

Wenn Sie die Möglichkeit haben, eine Entschädigungsrichtlinie für die Krankenversicherung zu wählen, sollten Sie vier wichtige Punkte beachten:

1. Entschädigungspläne und die übliche, übliche und angemessene Rate (UCR)

Die UCR-Sätze sind die Beträge, die die medizinischen Dienstleister in Ihrer Region normalerweise für Dienstleistungen berechnen, da die Entschädigungspläne selbstverwaltete Krankenversicherungen sind. die von Ihnen gewählten Anbieter werden berechnet. Infolgedessen möchten Sie sich mit den Kosten vertraut machen, die Ihr Plan wie üblich und üblich im Vergleich zu dem, was der von Ihnen gewählte Anbieter für Services berechnet, um unerwartete Kosten zu vermeiden. Insbesondere, wenn Sie in andere geografische Regionen gehen. Im Allgemeinen erfüllen die meisten Anbieter die Kriterien, es ist jedoch wichtig, informiert zu werden, wenn Sie einen selbstverwalteten Plan wie eine Krankenversicherung nutzen.

2. Verständnis von Selbstbehalten und Co-Payments für eine Entschädigung Krankenversicherung

Sie können einen Selbstbehalt haben. Der Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie zahlen müssen, bevor Versicherungsleistungen erbracht werden. Wenn Ihre Krankenversicherungsbeiträge gedeckt sind oder gemäß der Police förderfähig sind, gilt Ihr Selbstbehalt.

Nach der Selbstbeteiligung müssen Sie möglicherweise eine Zuzahlung leisten. Eine Zuzahlung ist ein Prozentsatz, den Sie von den verbleibenden Gebühren nach Ihrem Selbstbehalt zahlen. Beispiel: Wenn Ihre förderfähigen Kosten 800 Euro betragen und Sie einen Selbstbehalt von 200 Euro haben, bleiben 600 Euro übrig. Sagen Sie, dass Ihre Zuzahlung 20% ​​beträgt. Das bedeutet, dass Sie immer noch 20% des verbleibenden Betrages von 600 USD zahlen müssen, was 120 USD entspricht. Informieren Sie sich über die Selbstbeteiligungs- und Mitversicherungsanforderungen einer Krankenversicherung, um sicherzustellen, dass Sie die Kosten übernehmen können.

Einige Entschädigungsgesundheitspolicen sehen auch einen Höchstbetrag vor, den Sie als Mitversicherung bezahlen müssen. Diese Policen werden vorteilhaft, weil Sie die Mitversicherung nicht mehr bezahlen müssen, wenn Sie die Höchstgrenze erreicht haben. Abhängig von Ihrer medizinischen Situation kann dies helfen, die maximalen Kosten zu verwalten, die Sie als Teil der Police bezahlen würden.

3. Entschädigungsgesundheitspläne schränken den Zugang nicht ein, der auf dem geographischen Standort basiert

Wie in unserer Definition des Entschädigungsgesundheitsplans oben erklärt, haben Sie in einem Entschädigungsplan die Freiheit, Ihren Arzt, Spezialisten oder Krankenhaus mit wenigen, wenn irgendwelche Beschränkungen zu wählen ..

In einigen Fällen können HMO und PPO Ihre Möglichkeiten für einen Arzt, Facharzt oder Krankenhaus nach geografischen Einschränkungen einschränken oder in einem Gebiet, in dem sich der Anbieter befindet. Dies bietet einen erheblichen Vorteil für die Freiheit, die ein Entschädigungsplan für viele Menschen bietet.

4. Entschädigungspläne und vorbeugende Gesundheitsdienste

Einige Krankenversicherungspläne für Entschädigungsleistungen decken möglicherweise keine vorbeugenden Leistungen ab, während andere dies tun. Vorbeugende Gesundheitsdienstleistungen umfassen jährliche Check-up-Prüfungen und andere routinemäßige Arztbesuche, die Krankheiten vorbeugen sollen. Bevor Sie einen Gesundheitsplan auswählen, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, wie präventive Leistungen versichert sind und wie viel Entschädigung Sie erwarten können. Dies wird Ihnen helfen, die Wahl für den bestmöglichen Plan zu treffen. In einigen Fällen werden die Kosten dieser Dienstleistungen möglicherweise nicht für Ihren Selbstbehalt angerechnet.

Wie Sie wissen, was durch eine Haftpflichtversicherung gedeckt ist

In Ihrer Broschüre zur Haftungsbeschränkung oder in Ihrem Belegschaftsheft für Mitarbeiter finden Sie die Bedingungen und Konditionen des Versicherungsschutzes, die nicht abgedeckt sind. Lesen Sie Ihre Versicherungspolice oder Ihre Leistungsbroschüre, bevor Sie Gesundheitsdienstleistungen in Anspruch nehmen müssen, und bitten Sie Ihren Krankenversicherungsvertreter, Ihre Versicherungsgesellschaft oder Ihren Arbeitgeber, unklare Sachverhalte zu erläutern.

Ist ein Entschädigungskrankenversicherungsplan das Richtige für Sie und Ihre Familie?

Entschädigungskrankenkassen sind am vorteilhaftesten, wenn Ihnen folgende Dinge wichtig sind:

• Sie haben oder möchten sich nicht an einen Hausarzt wenden. Im Gegensatz zu HMO und PPO zwingt Sie der Entschädigungsgesundheitsplan nicht dazu, Ihren Hausarzt zu wählen, daher wird dies zu einem Vorteil für die Wahlfreiheit.
• Es macht Ihnen nichts aus, etwas mehr für Ihre Krankenkasse oder Ihren Selbstbehalt zu zahlen.
• Sie machen sich keine Sorgen über die Auswahl von Anbietern, die nicht auf Kosten geprüft werden. Dies bedeutet, dass, weil Sie nicht Teil eines Netzwerks in einer Krankenversicherung sind, die Kosten der Ärzte und Spezialisten, die Sie wählen, über die Definition der UCR hinausgehen können. Sie müssen darauf achten, wie sich Ihre Entscheidungen auf Ihre Kosten auswirken.
• Sie leben in einer geografischen Region, in der der Zugang zu den von Ihnen gewünschten Ärzten und medizinischen Diensten nicht in einem HMO- oder PPO-Plan enthalten ist.