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Wenn Ihr Unternehmen Mitarbeiter beschäftigt, sind Sie wahrscheinlich gesetzlich verpflichtet, eine Arbeitnehmerentschädigungsrichtlinie zu erwerben. Ihre Richtlinie besteht wahrscheinlich aus den folgenden Teilen: einer Informationsseite (Deklarationen), dem Richtlinienformular und verschiedenen Vermerken. Es kann auch einen oder mehrere Zeitpläne enthalten, z. B. eine Liste von Standorten.
Klassifizierung und Rating
Im Rahmen einer Mitarbeitervergütungsrichtlinie erhält Ihr Unternehmen eine oder mehrere Klassifizierungen basierend auf der Art des Unternehmens, das Sie betreiben.
Wenn Sie beispielsweise ein Geschäft betreiben, das Hardware an Einzelhandelskunden verkauft, kann Ihr Unternehmen als Einzelhandelsgeschäft klassifiziert werden. Die Prämie, die Sie für die Entschädigung von Arbeitnehmern zahlen, hängt von den verwendeten Klassifizierungen, dem für jede Klassifizierung berechneten Tarif und der Vergütung ab, die Sie Ihren Arbeitnehmern zahlen (Gehaltsabrechnung). Ihre Prämie kann auch durch einen Erfahrungsmodifikator beeinflusst werden, der Ihre vorherige Schadenerfahrung widerspiegelt.
In fast allen Staaten werden Entschädigungssätze, Klassifizierungen, Politikformen und andere Fragen im Zusammenhang mit der Entschädigung von Arbeitnehmern von einem Entschädigungsbüro für den staatlichen Arbeitnehmer verwaltet. Viele Staaten delegieren jedoch Funktionen wie Tarifgestaltung, statistische Analyse und Formentwicklung an eine Organisation namens Nationaler Rat für Entschädigungsversicherung (NCCI). Diese Zustände werden als "NCCI-Zustände" bezeichnet. Der NCCI ist eine gemeinnützige Organisation im Besitz von Versicherern.
Die NCCI-Staaten verwenden ein einheitliches Klassifizierungssystem, Handbücher und Regeln, die vom NCCI entwickelt wurden.
Einige Staaten nutzen die Dienste des NCCI nicht. Staaten wie Kalifornien, Wisconsin und Delaware arbeiten unabhängig. Diese Staaten entwickeln ihre eigenen Regeln und Sätze. Vier Staaten (Ohio, Washington, Wyoming und North Dakota) sind insofern einzigartig, als sie keine private Versicherung zulassen.
In diesen Staaten, die als monopolistische Staaten bezeichnet werden, müssen Versicherungspolicen von einem staatlichen Versicherungsfonds ausgestellt werden.
Standard Policy Form
Der NCCI hat eine Standard-Workers Compensation Policy entwickelt, die in allen NCCI-Staaten verwendet wird. Die Richtlinie wird auch in vielen unabhängigen Staaten verwendet. Es bietet zwei grundlegende Coverages. Teil 1 behandelt die Vergütung von Arbeitnehmern, während Teil 2 die Haftung von Arbeitgebern abdeckt. Dieser Artikel konzentriert sich auf den ersten Teil. Die Haftung für Arbeitgeber wird in einem separaten Artikel erläutert.
Arbeitsunfallversicherung
Die Arbeitsunfallversicherung bietet Arbeitnehmern, die während des Arbeitsverhältnisses verletzt wurden, Vorteile. Die Abdeckung wird unabhängig von einem Fehler gewährt. Das heißt, ein verletzter Mitarbeiter muss Sie nicht wegen Fahrlässigkeit verklagen, um Vorteile zu erhalten. Darüber hinaus hat ein verletzter Arbeitnehmer grundsätzlich Anspruch auf Leistungen, auch wenn seine Fahrlässigkeit zur Verletzung beigetragen hat.Angenommen, ein Mitarbeiter erlitt auf einer Baustelle eine Kopfverletzung. Die Verletzung hätte wahrscheinlich vermieden werden können, wenn der Angestellte einen Schutzhelm getragen hätte, wie er angewiesen worden war. Trotzdem sollte der Arbeitnehmer Anspruch auf Leistungen haben.
Entschädigungsgesetze für staatliche Arbeitskräfte sehen typischerweise die folgenden Arten von Leistungen vor:
- Medizinische Versorgung : Umfasst Arztbesuche, Krankenhausbehandlung, verschreibungspflichtige Medikamente, Physiotherapie und andere medizinische Behandlungen.
- Behinderung : Ermöglicht einen teilweisen Ersatz des Einkommens, das bei Arbeitsunfähigkeit aufgrund einer Arbeitsunfähigkeit verloren geht. Die Behinderung kann vorübergehend oder dauerhaft und teilweise oder insgesamt sein.
- Berufliche Wiedereingliederung : Ermöglicht Arbeitnehmern, die nicht zu ihrem früheren Beruf zurückkehren können, eine neue Fertigkeit anhand ihrer derzeitigen Fähigkeiten zu erlernen.
- Sterbegeld : Dem Ehegatten und den minderjährigen Kindern eines Arbeitnehmers, der bei der Arbeit getötet wurde.
Während die Arten von Leistungen, die Arbeitnehmer für arbeitsbedingte Verletzungen erhalten, von einem Staat zum anderen recht einheitlich sind, kann der Betrag , den sie erhalten, von Staat zu Staat stark variieren. Somit wird das geltende Arbeitnehmerentschädigungsgesetz (des Staates, in dem sich Ihre Arbeitsplätze befinden) in die Police aufgenommen.
Dies bedeutet, dass die Bestimmungen Ihres staatlichen Entschädigungsgesetzes tatsächlich Teil Ihres Versicherungsvertrags werden.
Arbeitnehmerentschädigung deckt Körperverletzung durch Unfall oder Körperverletzung durch Krankheit (Berufskrankheit). Das staatliche Recht bestimmt, welche Berufskrankheiten abgedeckt sind. Ein Beispiel für eine Besetzungskrankheit ist Asbestose. Die Police deckt Verletzungen ab, die durch Unfälle verursacht werden, die während des Versicherungszeitraums auftreten. Damit eine Krankheit gedeckt werden kann, muss sie durch die Beschäftigungsbedingungen verursacht oder verschärft werden.
Ausschlüsse
Arbeitnehmerentschädigungsgesetze können einem verletzten Arbeitnehmer zusätzliche Leistungen gewähren, wenn der Arbeitnehmer aufgrund von etwas, das er tut oder unterlässt, verletzt wird. Angenommen, Sie besitzen eine Fleischerei. Bill, einer Ihrer Angestellten, hat Sie letzten Monat dreimal gebeten, einen defekten Schutz an einer Fleischschneidemaschine zu ersetzen. Jedes Mal, wenn Bill den Wärter erwähnte, sagten Sie ihm, er solle sich um sein eigenes Geschäft kümmern und zur Arbeit gehen. Etwa eine Woche nach seiner letzten Anfrage benutzt Bill die Maschine, als das Fleisch, das er schneidet, verrutscht, und er versehentlich seinen rechten Zeigefinger abtrennt.
Weil Sie die Aufschnittmaschine nicht reparieren können, erhält Bill das Doppelte der Arbeitsentgelte, die er sonst erhalten hätte. Ihre Entschädigungspolitik deckt nicht die überschüssigen Leistungen ab, die Sie als Strafe zahlen müssen.
Die Standardarbeitnehmervergütungsrichtlinie enthält verschiedene Ausschlüsse. Es besagt, dass Ihr Versicherer keine überzähligen Leistungen bezahlt, die erforderlich sind, weil:
- Von Ihnen begangenes schwerwiegendes und vorsätzliches Fehlverhalten. Beispiel: Sie sagen Bill, dass er den Slicer verwenden muss, dem eine Wache fehlt oder er wird gefeuert.
- Sie beschäftigen wissentlich einen Mitarbeiter, der gegen das Gesetz verstößt. Beispiel: Sie stellen einen 14-jährigen Arbeitnehmer ein, der gegen ein Gesetz verstößt, wonach Mitarbeiter von Fleischereien mindestens 16 Jahre alt sein müssen.
- Sie verstoßen gegen ein Gesundheits- oder Sicherheitsgesetz oder eine Sicherheitsverordnung. Beispiel: Sie stellen nicht sicher, dass die Mitarbeiter beim Betrieb einer Schneidemaschine eine Schutzvorrichtung verwenden, die gegen den OSHA-Maschinenschutzstandard verstößt.
- Sie entlasten, zwingen oder diskriminieren anderweitig Beschäftigte, die gegen das Arbeitnehmerentschädigungsgesetz verstoßen. Beispiel: Sie feuern Bill ab, weil er eine Schadensersatzklage eingereicht hat, nachdem er seinen Finger am Slicer abgetrennt hat.
Wiederherstellung von Anderen
Wenn Ihr Versicherer Leistungen an einen Arbeitnehmer zahlt, der durch Fahrlässigkeit eines anderen geschädigt wurde, hat Ihr Versicherer das Recht, einen Forderungsübergang von der verantwortlichen Partei zu erwirken. Das heißt, Ihr Versicherer kann den Betrag seiner Verlustzahlung von der Partei zurückerhalten, die die Verletzung verursacht hat. Angenommen, ein Angestellter schneidet Fleisch mit dem Handschutz auf einer Schneidemaschine, wenn die Schutzvorrichtung ausfällt. Die Fehlfunktion führt dazu, dass der Arbeiter eine Verletzung erleidet.
Ihr Arbeitsunfallversicherer zahlt dem Arbeitnehmer die gesetzlich vorgeschriebenen Leistungen. Sie hat jedoch das Recht, eine Produkthaftungsklage gegen den Slicer-Hersteller einzureichen, um die an den Mitarbeiter geleistete Zahlung zurückzufordern. Sie sind gemäß der Police verpflichtet, das Recht des Versicherers zu schützen, seine Zahlungen von der für die Verletzung des Arbeitnehmers verantwortlichen Person oder Einrichtung zurückzufordern.
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