Video: Obamacare: Konfrontationskurs geht in die nächste Runde 2024
Obamacare hat viele Vorteile, von denen die meisten Menschen nichts wissen. Das ist, weil Amerikaner mit fünfzehnmal mehr negativen als positiven Mitteilungen über das Patientenschutz- und Affordable-Care-Gesetz geschlagen wurden. Infolgedessen kennen die meisten Menschen die Wahrheit über Obamacare
nicht. Der Hauptzweck der ACA besteht darin, die Kosten für die Gesundheitspflege im Laufe der Zeit zu senken. Der Kongress stellt fest, dass die Kosten von Medicare, Medicaid und den Gesundheitsleistungen der Mitarbeiter den Bundeshaushalt auffressen.
Darum waren sie sich einig, dass die Reform der Gesundheitsversorgung eine Priorität ist. Präsident Donald Trumps Plan, Obamacare aufzuheben und zu ersetzen, enthält verschiedene Strategien, um die Kosten zu senken.
Der ACA senkt die Kosten auf drei Arten.
- Es macht die Krankenversicherung durch Subventionen erschwinglich. Trumpcare ändert dies.
- Es betont vorbeugende Pflege. Trumpcare ändert etwas davon.
- Es verbessert die Gesundheitsversorgung selbst. Trumpcare ändert das nicht.
Die drei Strategien von Obamacare bedeuten, dass mehr Menschen behandelt werden können, bevor sie eine kostspielige Notfallversorgung benötigen.
Warum ist das so wichtig? Ein Tag im Krankenhaus kostet zwischen $ 2,000 und $ 20,000. Die meisten Leute nehmen an, dass ihre Versicherung das meiste davon bezahlt. Einige sind möglicherweise nicht bereit, einen hohen Selbstbehalt zu zahlen. Aber vor dem ACA konnten sie auch mit einer anderen Rechnung getroffen werden. Viele fanden heraus, dass ihre Pläne ein geringes Maximum hatten. Sie waren für alle darüber hinausgehenden Kosten verantwortlich. Das ist einer der Gründe, warum die Gesundheitsversorgung die Hauptursache für Konkurs geworden ist.
Nachdem ein Patient Konkurs angemeldet hatte, musste das Krankenhaus einen Verlust für eine unbezahlte Behandlung ausweisen. Um den Gewinn auszugleichen, gaben sie diese Kosten an alle anderen weiter.
Obamacare hat die Zahl der Insolvenzanträge reduziert. Im Jahr 2010 haben 1. 5 Millionen Menschen eingereicht. Das sank bis 2016 auf 770.846. Der ACA zwang die Versicherungsgesellschaften, alle Kosten zu decken, indem sie die jährlichen und die Lebenszeitlimite beseitigte.
Diese
Strategie von Obamacare arbeitet daran, den Anstieg der Gesundheitskosten zu verlangsamen. Zwischen 1990 und 2008 stiegen die Gesundheitsausgaben um 7,2 Prozent pro Jahr. Nach dem Austausch im Jahr 2014 stiegen die Ausgaben für das Gesundheitswesen langsamer an. Es wuchs um 5,3 Prozent im Jahr 2014 und 5,8 Prozent im Jahr 2015.
Das ist ein Grund, warum der ACA das Defizit in den ersten 10 Jahren um 143 Milliarden US-Dollar reduzieren könnte. Neben der Senkung der Gesundheitskosten. Es verlagerte auch die Kostenlast auf Gesundheitsdienstleister und Apothekenunternehmen. Last but not least, erhöhte es Steuern auf diejenigen verdienen mindestens $ 200.000 pro Jahr. Diese Steuern werden unter Trumpcare aufgehoben. Deshalb wird eine Obamacare-Aufhebung die Schulden erhöhen.
Versicherungen bezahlbar machen
Der ACA stellt der Mittelschicht Steuergutschriften für Versicherungen zur Verfügung (unter 400 Prozent der Armutsgrenze).Es begrenzt Out-of-Pocket-Kosten auf $ 7, 150 für einen individuellen Plan und $ 14, 300 für einen Familienplan im Jahr 2017. Es erweitert Medicaid auf 138 Prozent der föderalen Armutsgrenze und bietet diese Abdeckung für Erwachsene ohne Kinder zum ersten Mal .. Trumpcare schließt die Expansion bis 2020 aus.
Im Jahr 2014 mussten die Staaten einen Versicherungsaustausch einrichten oder die Börse des Bundes nutzen, um das Einkäufen von Versicherungsverträgen zu erleichtern.
Sie können damit Preise vergleichen und online eine Krankenversicherung abschließen. Sie können auch Ärzte, Krankenhäuser und andere Anbieter in Ihrer Nähe vergleichen. Sie bieten auch lokale persönliche oder telefonische Hilfe bei der Beantragung einer Versicherung. Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wie man Obamacare bekommt. Jedes Jahr beginnt die Einschreibungsperiode am 1. November.
Im Jahr 2010 durften Eltern ihre Kinder bis zum Alter von 26 Jahren in ihre Pläne aufnehmen. Das senkt die Kosten für alle anderen, indem die Prämien von diesen relativ gesunden Personen zu den Einnahmen der Versicherungsgesellschaften hinzugefügt werden. Trumpcare behielt dieses beliebte Feature bei.
Der ACA eliminiert das "Doughnut-Loch" von Medicare Part D bis 2020. Dieser Vorteil wurde schrittweise im Laufe der Zeit erreicht. Es gab Senioren einen Rabatt von 55 Prozent auf verschreibungspflichtige Medikamente (42 Prozent für Generika) im Jahr 2016. Diese Menge erhöht, bis sie nur 25 Prozent im Jahr 2010 zahlen.
Unternehmen mit mehr als 50 Mitarbeitern müssen Krankenversicherung anbieten. Kleinunternehmen erhalten eine Steuergutschrift von bis zu 35 Prozent ihres Beitrags zur Krankenversicherung ihrer Mitarbeiter. Non-Profits erhalten einen Kredit von 25 Prozent. Mitarbeiter erhalten eine einheitliche Zusammenfassung der Leistungen und eine 60-tägige Vorankündigung, falls sich ihre Deckung ändert.
Kleine Marktpläne müssen wesentliche gesundheitliche Vorteile mit begrenzten Selbstbehalten abdecken (anfänglich $ 2,000 pro Person, $ 4,000 Familie). Aber für jede Person wird Obamacare etwas anderes kosten.
Betonung der Prävention
Der ACA senkt die Kosten weiter, indem er alle Versicherungspläne auffordert, um 10 wesentliche Gesundheitsvorteile zu decken. Ein großer Teil davon ist die vorbeugende Pflege, die kostenlos zur Verfügung gestellt werden muss. Dazu gehören Besuche von Frauen, Screening von häuslicher Gewalt und Management chronischer Krankheiten. Es umfasst auch Labortests zur Diagnose von Krankheiten, einschließlich Mammographien und Koloskopien. Darüber hinaus sind Mutterschafts- und Neugeborenenpflege sowie Zahn- und Visionspflege für Kinder kostenlos. Mütter erhalten Zeit von der Arbeit und einen privaten Raum, um ihre Babys zu pflegen / Milch auszudrücken. Vorbeugende Pflege senkt die Kosten, indem Krankheiten erkannt und behandelt werden, bevor sie zu Notfällen werden.
Dies umfasst die Behandlung von psychischer Gesundheit, Sucht und chronischen Krankheiten. Diese Patienten können am teuersten behandelt werden, weshalb Versicherungen versuchen, die Deckung zu vermeiden. Wenn sie unbehandelt blieben, landeten viele obdachlos oder im Gefängnis, was die Regierung viel mehr kostete. Weil es so teuer ist, wird diese Behandlung wahrscheinlich unter Trumpcare geschnitten werden.
Der ACA umfasst Dienstleistungen und Geräte zur Unterstützung von Menschen mit Verletzungen, Behinderungen oder chronischen Erkrankungen. Es deckt mehr Drogenvorteile ab.Natürlich ist auch ein traditioneller Versicherungsschutz, wie Notaufnahme, Krankenhausaufenthalt und ambulante Pflege, enthalten.
Trumpcare ermöglicht es Staaten, auszuwählen, welche Leistungen abgedeckt werden sollen. Unternehmenskrankenversicherungen dürfen sich einen beliebigen Deckungsplan aussuchen. Die meisten Unternehmenspläne werden wahrscheinlich in den Staat mit der geringsten Deckung fallen. Das bedeutet, dass Trumpcare die Deckung für alle reduzieren wird, nicht nur für die Pläne von Obamacare.
Ein anderer Weg, den der ACA zu einem Sicherheitsnetz bietet, ist die Eliminierung der Lebenszeit und der jährlichen Grenzwerte. Das hilft denjenigen mit chronischen Erkrankungen, genug Deckung für die Behandlung zu erhalten. Dieses Sicherheitsnetz ist für Bluter und Kinder mit Herzproblemen oder Krebs kritisch. Dies würde wahrscheinlich aufgehoben werden.
Obamacare verhindert, dass Versicherungsgesellschaften Ihnen eine Police verweigern, weil Sie einen Gesundheitszustand haben oder bekommen. Das ist bekannt als eine Vorerkrankung, und es hielt Millionen davon ab, Deckung zu bekommen. Unternehmen können Ihre Berichterstattung nicht löschen, weil Sie einen Fehler bei Ihrer Bewerbung gemacht haben oder weil Sie an einer klinischen Studie wegen Krebs oder einer anderen lebensbedrohlichen Krankheit teilgenommen haben. Pläne können Sie nicht mehr als neunzig Tage warten lassen, bevor die Berichterstattung beginnt. Sie können Beschwerdeverweigerungen oder andere Entscheidungen über die Krankenversicherung bei Ihrer staatlichen Aufsichtsbehörde einlegen. Trumpcare behielt diesen Teil des ACA bei.
Der ACA verlangt, dass Versicherungsunternehmen 85 Prozent aller Prämien-Dollar für große Arbeitgeberpläne für Gesundheitsdienste und Qualitätsverbesserung ausgeben. Das sinkt auf 80 Prozent für Pläne, die an Einzelpersonen und kleine Arbeitgeber verkauft werden. Wenn Versicherer diese Ziele nicht erreichen, weil ihre Verwaltungskosten oder Gewinne zu hoch sind, müssen sie Rückvergütungen an die Verbraucher zurücksenden. Sie haben es vielleicht schon erhalten und wissen nicht, dass es an Obamacare lag. Dieser Teil des Gesetzes wird wahrscheinlich nicht aufgehoben.
Der ACA beauftragt den Nationalen Präventionsrat, alle Bemühungen des Bundes im Gesundheitswesen zu koordinieren, um einen aktiven, drogenfreien Lebensstil zu fördern. Der Fonds für Prävention und öffentliche Gesundheit fügt 15 Milliarden US-Dollar hinzu, um in bewährte Gesundheitsprogramme zu investieren, von der Raucherentwöhnung bis zur Bekämpfung von Adipositas. Dieser Teil des Gesetzes wird nicht geändert, aber die Finanzierung wird wahrscheinlich gekürzt werden.
Verbessern, wie die Gesundheitsversorgung selbst erbracht wird
Der ACA hat Medicare autorisiert, die Behandlung von Ärzten und Krankenhäusern zu ändern. Es zahlte für jeden Test und jede Prozedur, die Sie erhalten. Es wird zu einem System übergehen, das Zahlungen darauf basiert, wie gut Sie erhalten. Das zwingt Kliniken, Ärzte und Apotheker zu einer ganzheitlichen Zusammenarbeit. Bisher haben diese so genannten Accountable Care Organisationen signifikante Ergebnisse gezeigt. Der ACA ermutigt mehr von ihnen. Da dies unter Medicare steht, wird es von Trumpcare nicht aufgehoben.
Vermutlich haben Sie bereits davon ausgegangen, dass Ihr Hausarzt bereits die Betreuung von Krankenhausbesuchen, Spezialisten und Tests koordiniert hat. Aber das ehemalige System hat dafür nicht mehr bezahlt. Ärzte müssen sich heute auf Aktivitäten konzentrieren, die Einkommen generieren. Das heißt, selbst die besten Praktiken können es sich nicht leisten, die Pflege zu koordinieren.
Der ACA arbeitet mit früheren Gesetzen zusammen, um sicherzustellen, dass alle medizinischen Aufzeichnungen auf Computern gespeichert werden, damit sie elektronisch übertragen werden können. Sie dachten wahrscheinlich auch, dass das passiert ist, aber medizinische Aufzeichnungen wurden traditionell auf Papier aufbewahrt. Das bedeutete, dass die Testergebnisse per Post oder Fax gesendet werden mussten. Der ACA arbeitet auf ein System hin, das eine elektronische Aufzeichnung führt. Das wird allen Ärzten erlauben, ihre Diagnosen und Behandlungen sowie Ihre Büro- und Zahlungsinformationen mitzuteilen. Einmal implementiert, werden elektronische Aufzeichnungen die Gesundheitskosten weiter senken.
Das ist die große Veränderung. Hier ist eine Liste weiterer Vorteile.
- Der ACA fordert Staaten auf sicherzustellen, dass die Medicaid Zahlungen Ärzte nicht niedriger als die Zahlungssätze für Medicare erhalten. Es finanziert Stipendien und Darlehen, um die Zahl der Gesundheitsdienstleister in fünf Jahren zu verdoppeln. Es fügt Finanzierung hinzu, um Ärzte zu den 68 Prozent von medizinisch unterversorgten Gemeinschaften in ländlichen Gebieten anzuziehen.
- Obamacare gründet ein neues Zentrum für Medicare & Medicaid Innovation, um eine nationale Strategie zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung und zur Senkung der Kosten zu schaffen. Es schafft das Independent Payment Advisory Board, um den Kongress darüber zu beraten, wie die Laufzeit des Medicare Trust Fund verlängert werden kann. Der Ausschuss wird Abfall im System anvisieren. Es wird Wege zur Senkung der Kosten, zur Verbesserung der Gesundheitsergebnisse und zur Verbesserung des Zugangs zu qualitativ hochwertiger Versorgung empfehlen.
- Der ACA zielt auch auf betrügerische Arzt-Lieferanten-Beziehungen ab. Es stellt den Staaten 250 Millionen US-Dollar zur Verfügung, um exzessive Versicherungssteigerungen zu verhindern. Es erfordert auch Hintergrundüberprüfungen aller Pflegeheimpersonal, um Missbrauch von Senioren zu verhindern. Obamacare schafft die erste Wahlmöglichkeit der Gemeinschaft. Es ermutigt Staaten, zu Hause und Community-basierte Dienstleistungen für körperlich behinderte Personen durch Medicaid anzubieten. Das senkt die Kosten, indem man sie aus Pflegeheimen heraushält.
Es gibt auch 10 Nachteile von Obamacare.
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